手少阴心经循行线路是怎样的?
手少阴心经脉循行图《灵枢?经脉》:心手少阴之脉,起于心中1,出属心系2下膈,络小肠。其支者:从心系,上挟咽3,系目系4。其直者5:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后6,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨7之端,入掌内后廉8,循小指之内,出其端。 《帛书·经脉》甲种本所载此经脉循行似近于今之手少阴经在上肢内侧后缘的线路;乙种本所载则近于今之手厥阴经在上肢内侧中间的线路。《灵枢·经脉》沿用甲种本线路,但反其方向而从脏走手。手少阴心经起始于心中,出来之后则属于与心相联系的“心系”(即各种组织之意)。 然后下行穿过膈肌,络于小肠。此经脉之分支是从“心系”上行,在食管(咽)两...全部
手少阴心经脉循行图《灵枢?经脉》:心手少阴之脉,起于心中1,出属心系2下膈,络小肠。其支者:从心系,上挟咽3,系目系4。其直者5:复从心系,却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴、心主之后6,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨7之端,入掌内后廉8,循小指之内,出其端。
《帛书·经脉》甲种本所载此经脉循行似近于今之手少阴经在上肢内侧后缘的线路;乙种本所载则近于今之手厥阴经在上肢内侧中间的线路。《灵枢·经脉》沿用甲种本线路,但反其方向而从脏走手。手少阴心经起始于心中,出来之后则属于与心相联系的“心系”(即各种组织之意)。
然后下行穿过膈肌,络于小肠。此经脉之分支是从“心系”上行,在食管(咽)两旁直达与眼睛相联系的“目系”(即眼球根部各组织)。此经脉在胸部与上肢的直行脉是重由“心系”分出后返行向上与肺相连,然后向下出于腋窝之下,沿着上臂内侧后缘,走在手太阴与手厥阴经之后侧,下行至肘关节内侧后方,再沿着前臂内侧后缘,抵达掌后腕关节部的尺侧豌豆骨突起(手锐骨),进入手掌内尺侧一边,然后沿着小指的桡侧到达其末端,接于手太阳小肠经(见图)。
注释:心中——心脏之中。杨上善注:“此少阴经起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脉,不因余处生脉来入,故自经出也。”心系——意指心脏的系带,指心脏与肺相连接的组织。杨注:“肺下悬心系名曰心系。
馀经起于馀处,来属脏府,此经起自心中,还属心系,由是心神最为长也”,《灵枢·五癃津液别》:“心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。”说明心系连接心与肺,因悲伤气急而出现呼吸升降,认为与心系有关。
滑注则说:“心系有二:一则上与肺部通,而入肺两大叶间;一则由肺叶而下,曲折向后,并脊膂,细络相连,贯脊髓,与肾相通,正当七节之间。盖五脏系皆通于心,而心通五脏系也。”所说与肾相通的系。《内经》未言,盖出自后人补充;说五脏系皆通于心,乃滑氏推论。
马注遵循滑系,张氏则以肯定语气说:“心当五椎之下,其系有五:上系连肺,肺下系心,心下三系脾、肝、肾。故心通五藏之气而为之主也。”按《灵枢》原意,当以杨注为合理。咽——指食管。《素问·太阴阳明论》:“喉主天气,咽主地气,”张注:“喉为肺系,所以受气,故上通于天;咽为胃系,所以受水谷,故下通于地”。
《难经·四十二难》:“咽门……至胃长一尺六寸”,即指食管而言。杨玄操注:“咽,嚥也。言可以嚥物也。又谓之嗌,言气之流通厄要之处也。咽为胃之系手少阴心经也”。因其在胃之上端,故后人称之为胃系。近代专称咽头部为咽,下段则称作食管或食道。
目系——指眼后与脑相连的组织。《灵枢·大惑论》:“肌肉之精为约束,裹筋、骨、血、气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中……脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。”意指以肌肉之精为主,加撷上筋、骨、血、气之精,与经络会合成系。
认为脑转、目眩的症候与目系掣引有关。杨注:“筋、骨、血、气四种之精与脉合为目系。心脉系目系。故心病闭目也。”直者——意指主要的一支,多属有穴通路。张注:“直者,经之正脉也。”此支又起于心系,不再上咽,退却上向肺部,下行出于腋下。
(《甲乙》作“上出腋下”,《千金》无“上”字)太阴、心主之后——王冰注:“太阴、心主行臑之前,而少阴出其后也。”掌后锐骨——手腕豆骨中,其后方为神门穴。“锐”通作“兑”。杨注:“其小指掌后尖骨,谓之兑骨也”,《甲乙》:神门“在掌后兑骨之端陷者中。
”掌内后廉——指掌心的后边(尺侧)。大指为前,小指为后。此处当少府穴所在。《铜人》注:“少府所居”。《千金》颠倒作“后内廉”,《太素》、《发挥》漏“后”字。杨注:“掌外将侧名曰外廉,次掌内将侧名内廉也”。
将指,指中指。将侧,意为近中指一侧。杨注以掌外(远端)为外廉,掌内(近侧)为内廉,不符合原意。收起