治疗体内湿热用什么方法？
治疗体内湿热用什么方法？
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湿热是中医内蕴，指湿热蕴酿於中焦脾胃和肝胆而言。湿为重浊粘腻之邪，容易影响气机的流通，如与热邪相合，湿热交困，则热因湿阻而难清，湿因热蒸而阳气受伤更甚，临床表现为热势缠绵，下午热高，身重，神疲，懒言，神志昏沉，胸脘痞闷，恶心，纳呆，腹胀，便溏，或发黄疸，小便不利或黄赤，舌苔黄腻。
多见於肠伤寒、黄疸型肝炎，钩端螺旋体病等。 这里所谈的湿热病，乃属杂病范畴，不包括热病中之湿温病。杂病中常见的湿热病有脾胃湿热证、肝胆湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证、肺脏湿热证，其治各有其方，兹结合临床实践分述如下。
1。脾胃湿热证多由感受湿热之邪，或饮食不节，过食肥甘及酒酪，致脾胃恣生湿热引起。 湿热壅滞脾胃，必然影响脾胃之运纳和升降，故临床多表现为脘腹胀闷、食少无味、厌油欲呕、渴而不饮、小便黄少、大便溏而不爽，有的患者还出现皮肤发黄，苔腻，脉滑数或缓濡等。
笔者治此病，常将茵陈蒿汤（茵陈24克，栀子15克，大黄6克）合五苓散（桂枝、茯苓、泽泻、猪苓各9克，白术15克）化裁。 苔黄腻者，去桂枝，加黄连6克；苔白腻者，加藿香9克、白蔻6克；苔白腻而脘腹胀甚者，加厚朴15克，苍术、陈皮各9克；呕吐者，加半夏、生姜各12克。
2。肝胆湿热证多由肝胆感受湿热之邪，或肝胆气郁，致胆汁疏泄不畅，化生湿热引起。其证或表现为胁肋隐痛、心烦口苦、易于发怒、小便短黄、苔黄腻、脉滑数，或上证不解，又见
或表现为右胁下剧痛，痛而拒按，恶心呕吐，甚则寒颤高热，身目发黄，苔黄厚，脉滑数等（此病西医多诊断为毛细胆管炎或胆结石合并感染）。前者宜用龙胆泻肝丸治之，后者笔者常用四逆散（柴胡12克，枳实18克，白芍15克，甘草6克）合香连丸（木香12克，黄连9克）加茵陈、金钱草各30克，半夏、竹茹各12克；大便秘结者，更加大黄9克、厚朴15克，均可获满意之效。
3。肠腑湿热多由夏秋之际，外受湿热之邪，内伤饮食生冷，化生湿热，下注肠腑，致大肠传导失司引起。其病或以泄泻为主，或以痢疾为主。泄泻之特点为腹痛即泻，泻而不爽，大便为黄褐色气秽；痢疾之特点为下痢脓血，腹痛，里急后重，且上述两者都可伴有发热、口中微渴、小便短黄、苔黄腻、脉滑数等。
其治虽然均当清热祛湿，但选方用药则不同。前者宜用葛根芩连汤（葛根18克，黄芩12克，黄连9克，甘草3克）加减；后者宜用白头翁汤（白头翁30克，秦皮15克，黄连、黄柏各9克），或更加木香、白芍、槟榔、枳壳治之。
4。膀胱湿热或由外感湿热，蕴结膀胱，或由饮食不节，湿热内生，下注膀胱引起。 其证尿频尿急，尿痛尿灼，小便黄赤浑浊，短少不利，或尿中有砂石，并伴有舌红，苔黄厚，脉滑数等。
宜清热利尿通淋。无砂石者，当用八正散（萹蓄、瞿麦、栀子各15克，木通9克，滑石18克，车前子12克，大黄6克，甘草3克）治之；有砂石者，笔者常用自拟的通淋排石汤（金钱草30克，石苇18克，冬葵子、车前子、茯苓、生地各15克，泽泻、竹叶、木通、鸡内金各9克）随证加减。
结石过大，不易排出者，应先用激光碎石，然后再服此方。 5。肺腑湿热一般不称湿热壅肺，而叫痰热阻肺。所以然者，以湿在肺中，多化为痰也。痰热阻肺，或由肺中宿饮湿浊，郁久而成热成痰；或由邪热入肺，煎熬肺液成痰，致痰热滞肺引起。
其证常见咳嗽气紧，胸痛，咯黄色稠痰，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。 应清热除痰。笔者常用千金苇茎汤（芦根18克，冬瓜子15克，薏苡仁30克，桃仁12克）加桔梗、大力治之。有发热而喘者，更合麻杏石甘汤（麻黄6克，石膏30克，杏仁12克，甘草6克）；痰如脓样，量多腥臭者，再加鱼腥草、金银花各30克治之，屡用屡效。
总之，湿热所在部位不同，不仅表现各异，而且用方也不同。 故医者若只知湿热，不知湿热在何脏腑，就无法下手开方。
湿热体质人群，易出现舌质红苔黄腻、口干口苦口臭、面部或鼻部有油腻感、易生痤疮或疮疖、大便粘滞不爽；尿灼热感，容易急躁等症状的体质状态，应以分消湿浊，清泄伏火为总治则，可使用源吉林甘和茶来调理。
源吉林甘和茶，广东人称之为“盒仔茶”，是由藿香正气散、茵陈蒿汤、紫苏叶诸方加减演变，共35味药材配伍而成。 本方中桑叶，苏叶疏风解表;葛根解肌通络;茵陈祛湿清热，藿香芳香化湿;布楂叶消食导滞。
再加上其他一些清热解燥的中成药，诸药配伍共建疏风清热，解暑消食，生津止渴之功效，同时对感冒发热、骨痛，头疼，食滞饱胀，腹痛吐泻，有很好的疗效，亦可对有效预防感冒。源吉林甘和茶药性温和，主要是因为其配方中兼具寒凉、温热药，能有效祛湿热的同时，又不伤脾胃，对于老人、小孩、女性等脾虚畏寒的体弱者也可放心饮用。
建议：一、饮食上：生活中宜多食赤小豆、绿豆、苦瓜、黄瓜、冬瓜、西瓜、芹菜、藕等甘寒、甘平之品。注意饮食忌辛辣、酒水等刺激性的食物，热毒性食物等。二、起居调养：①居室宜干燥、通风良好、避免居处潮热。
②盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间。③保持充足而有规律的睡眠，保持二便畅通，防止湿热积聚。 ④力戒烟酒，烟草为辛热秽浊之物，易于生热助湿。酒为熟谷之液，性热而质湿。
三、运动调养：适宜做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山等。四、情志调养：①宜稳定情绪，尽量避免冲动。②宜欣赏曲调悠扬的乐曲。
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