贵州省第二人民医院血栓怎么治

血栓怎么治

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下肢静脉分为浅静脉和深静脉,它的治疗关键是要看患病部位是浅静脉血栓,还是深静脉血栓。如果是浅静脉血栓,可以采取保守治疗,包括局部用止痛药、溶栓、抗凝治疗,或者根据情况将局部血栓切除;而对于深静脉血栓,情况相对较严重,需要根据情况进行治疗,甚至需要住院治疗,方法包括局部抗凝、溶栓,必要情况下还需放置下腔静脉滤器,防止深静脉血栓通过血液循环进入肺脏,以免肺栓塞的形成。 静脉血栓怎么治疗,取决于患者血栓的具体部位、临床症状以及合并的基础疾病。如果患者为下肢深静脉血栓,这类患者需要卧床休息,避免过于劳累及剧烈活动,需要将患肢抬高以便促进下肢静脉回流。同时,建议患者尽早的给予抗凝治疗,临床上常用低分子肝素与华法林重叠应用4-5天。随后复查凝血四项监测INR值,依据INR的目标值2.0-3.0之间,决定是否停用低分子肝素以及华法林的剂量,从而达到最佳的抗凝效果。 血栓的治疗方式,主要有药物治疗和手术治疗,在全世界范围内,有一个比较权威的指南叫ACCP指南,目前已经出到第十版,它的首选推荐是抗凝药物治疗,像我们知道的华法林、低分子肝素、利伐沙班,这种新型口服抗凝的药物,但是作为一线推荐,因为对血栓治疗有效、副作用少,血栓再通率比较高,但是可能整个治疗过程,需要起码三个月的时间。 对于有些想早期通开血栓或者血栓负荷比较重,肢体肿胀比较严重的,想通过手术的话,有传统的开刀,进行导管切开取栓,以及新近出现的介入手术,通过球囊导管,我们叫CDT导管接触溶栓,和PMT就是机械性的碎栓、吸栓,这种方式,最近像AngioJet血栓抽吸装置,对于深静脉血栓有一定的效果,但是必须结合有效的抗凝治疗,如果说单纯的通过这个手术方法,把血栓取通了,后续没有跟上强有力的抗凝治疗,血栓会很容易复发。

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