平板运动试验在冠心病的诊断中有什么意义?
心电图运动试验是心电图负荷试验中最常见的一种,故又称运动负荷试验,它是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。目前采用最多的是运动平板试验。对临床可疑有心绞痛且可排除冠状动脉综合征的病人,平板运动试验结果阳性有助于诊断,但结果阴性,不能排除冠心病诊断。对心绞痛症状不典型但可能为冠心病的病人,运动心电图意义较大。运动试验中,如在心绞痛发作同时心电图出现ST段水平型或下斜型压低>lmV,其诊断冠心病预测价值大于90%,ST段水平型或下斜型压低>2mV,可以诊断冠心病。试验过程中出现低血压对诊断冠心病也有80%的阳性预测率。对临床属低危冠心病且无心肌缺血症状的病人,运动试验阴性可基本排除冠心病,阳性可能为假阳性。如为冠心病高危病人,运动试验阴性亦应高度注意。