怎样辨证治疗激经?
本病以肾气不足,脾失统摄为主,兼有阴虚火旺之证。临证要结 合出血的量、色、质以及伴随出现的症状加以辨别。治疗时以固护胎 元为先,酌加固涩收敛之剂,并应中病即止,以免有损伤胎元之虞。(1)脾肾两虚。怀孕早期仍按月行经,量少色淡,质清稀。困 倦乏力,腰膝酸软而凉,面色晦暗,精神不振,带下量多,小便频数, 舌淡红,苔薄,脉沉弱。治宜补肾健脾,固冲止血。首选方药为寿 胎丸(《医学衷中参西录》)。菟丝子15g,桑寄生、续断各12g,阿胶(烊化)l0g。方中可配用黄芪12g,鹿角霜、杜仲各l0g,以 固摄冲任;加棕榈炭、炒地榆各12g,以间冲止血;小便频数者加益 智仁、覆盆子各l0g,以温肾固涩。参考方药:胎元饮(《景岳全书》)。人参、当归、陈皮、甘 草各6g,杜仲、熟地、白术各]2g,白芍10g(适用于脾虚兼见血虚者)。(2)阴虚火旺。妊娠早期仍按月行经,经量少,色红,质稠。头 晕目眩,颧红潮热,或五心烦热,盗汗,腰膝酸软,口干咽燥。舌红 少津或有裂纹,苔少或花剥苔,脉滑数或细数。治宜滋阴降火,凉血 止血。首选方药为保阴煎。生地、熟地各15g,白芍12g,山药、川断、 黄考^黄柏各l0g,甘草6g。方中可再加芒麻根10g,旱莲草12g,以 凉血止血;五心烦热者加地骨皮、元参各12g,龟板10g,以清退虚热。参考方药:凉胎饮(《景岳全书》)。生地24g,白芍12g,炒白术、 黄芩、当归、石斛各l0g,茯苓、枳壳、甘草各6g(适用于兼脾虚 气滞者)。