精索内静脉高位结扎术术后还能将内静脉疏通吗
你好:
精索静脉结扎术是目前治疗男子不育最常见的手术。
采用全麻或硬膜外麻醉,术前留置导尿管。患者取平卧头低20°位,脐下作弧形切口约1cm,布巾钳提拉切口,置入气腹针,建立CO2人工气腹,压力至15mm Hg后拔出气腹针,穿刺10mm Trocar,置30°腹腔镜,观察肠管有无损伤后直视下于双侧麦氏点分别穿入5mm Trocar作为操作孔。于内环上方找到呈蓝黑色的精索静脉,距内环口2~3cm处沿精索血管表面横形剪开侧腹膜2~3cm,游离出精索血管约2cm,不必分离出精索动、静脉,置入10cm 7号丝线,分别于两侧结扎血管,剪断或不剪断结扎线间的血管,明确无出血后剪除多余线结并取出。探查无遗漏的精索静脉后结束手术。侧腹膜可不作处理,也可用10可吸收线作8字缝合。如为双侧病变同法处理对侧。
手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。