徐***
2018-03-30 09:17:26
(1) 体位:立即协助患者取座位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。
(2) 给氧:予高流量鼻导管吸氧，6〜8L/min，对病情特别严重者应给予面罩加压给氧， 使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。 在吸氧的同时使
用抗泡沫剂，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失，增加气体交换面积，一般通过...[展开]
(1) 体位:立即协助患者取座位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。
(2) 给氧:予高流量鼻导管吸氧，6〜8L/min，对病情特别严重者应给予面罩加压给氧， 使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换，同时对抗组织液向肺泡内渗透。
在吸氧的同时使
用抗泡沫剂，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂、消失，增加气体交换面积，一般通过20 %〜 30 %乙醇溶液湿化，若患者不能耐受，可降低乙醇浓度或间歇使用。
(3) 迅速建立两条静脉通路，遵医嘱正确使用药物（吗啡，快速利尿剂：如呋塞米，血管 扩张剂如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明）。
(4) 用药注意事项:用吗啡时应注意患者有无呼吸抑制，心动过缓;用利尿剂要严格记 录尿量;用血管扩张剂要注意调节输液速度，监测血压变化，防止低血压的发生，用硝普钠应
现用现配，避光滴注，有条件者可用输液泵控制滴速;洋地黄制剂静脉使用时要稀释，推注速 度易缓慢，同时观察心电图变化。
(5) 保持呼吸道畅通:观察患者的咳嗽情况、痰液的性质和量，协助患者咳嗽、排痰。
(6) 病情监测:严密观察患者呼吸频率、深度，意识、精神状态，皮肤颜色及温度，肺部啰 音的变化，监测血气分析结果，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，以判断药
物疗效和病情进展。
(7) 心理护理:医护人员在抢救时必须保持镇静，操作熟练，忙而不乱，使患者产生信 任，安全感。避免在患者面前讨论病情，以减少误解。必要时可留亲属陪伴患者。
(8) 其他:如应用四肢轮流三肢结扎减少静脉回心血量，在情况紧迫时对缓解病情有一 定的作用。
[收起]
