难***
2019-03-08 08:58:06
第一步最重要的就是学习「认清」 的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤，但是您必须努力的，全心的觉察，以便...[展开]
第一步最重要的就是学习「认清」 的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤，但是您必须努力的，全心的觉察，以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。 每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。
「全心的觉察」是更深刻的、更仔细的，且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化，来减少强迫 可能要花上几周或几个月。 若想在几分钟或几秒钟内赶走这些 状，是会让您失望的！事实上反而会让 状更严重！在 当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应，不管他们有多干扰。
目标是控制你对强迫症状的反应，而不是去控制强迫思考或冲动。 下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。 步骤二、再归因 自己对自己说：「这不是我，这是强迫症在作祟！」强迫性想法是无意义的，那是脑部错误的讯息。
你要深切的去了解，为何急着检查或「为何我的手会脏」这么有力量，以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的，那么为何你对它要反应呢？了解为何强迫思考是如此的强烈，与为何无法摆脱它，是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。
这个阶段的目标是学习「再归因」：强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。 在脑部有个地方叫做「头状核」，就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所，就像汽车的 般，它接收前脑的讯息，而前脑是计划、思考与了解的地方。
头状核有障碍则会有强迫症状出现，所以思考动作都会不顺。 前脑变得太活跃，用太多能量，就像车子陷入 中，不断地转动轮胎，但是却越陷越深。前脑的部分称之眼 皮质，因为发生错误的侦测回流以致陷入 中。
这可能是强迫症使得人们有「事情有些怪怪的感觉， 」的原因，你必须做到让这辆车离开 。用手排档代替自排档，来修理这个故障的 。 我们现在知道可以改变脑部的生化平衡，这需要花数周、数个月的时间。
此时了解脑部扮演导致强迫症的角色，有助于免除最令人挫折的「想要除掉强迫症状」的不正确想法。虽然无法马上有大的改变，但是记住：「你可以不必马上对强迫症状做反应！」最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边，然后做其它的事，如此可以帮助自己，改变脑部的 。
这就是我们所谓的「换档」：做其它的行为！若尝试赶走强迫思考，只是徒增压力烦恼罢了，而压力会让强迫症更严重。 用「再归因」可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些，例如整个完成的感觉。
若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡，你就可以学着忽略这些冲动，继续做该做的事情。 记住：「那不是我，那是强迫症在作怪！」若抗拒听从冲动或抗拒反应，你将改变脑部，且让强迫症的感觉减少。
若你对冲动反应，你可能暂时舒缓一些，但是不久之后，冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课！那将帮助你避免成为 或上了强迫症的当。 「再确认」与「再归因」常常一块儿做的，因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。
先全心的察觉强迫症在逼迫我，然后了解它是来自脑部的病态所致。 步骤三、转移注意力 进入此步骤是真正要干活了！开始的心理建设是：没有痛苦，就没有收获！在此步骤你要做的是：必须自己换档！你用努力与专注的心思，来做脑部很自然、轻松的工作。
例如：一位外科医师手术前的刷手，从开始到结束是很自然的动作，他很自然地觉得已经刷够了。 但是强迫症患者却一次一次的刷， ！他脑部自动的机制已经遭到破坏，幸运地是做这四个步骤能够修补它。
转移注意力是要将注意力转移开强迫症状，即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。是从事自己的嗜好活动，例如：散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。
当有强迫性思考时，你先「再确认」那是强迫性思考或冲动，且「再归因」那是源自你的疾病-强迫症，然后「转移注意力」去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考，必须告诉自己：「我的强迫症又犯了，我必须做其它的行为」你可以决定"不要"对强迫思考做反应，你要作自己的主人，不要做强迫症的奴隶！ （一） 十五分钟法则： 转移注意力不是件轻松的事。
要将强迫思考瓦解，然后做该做的事，要花极大的力气与承受莫大的痛苦。我们运用十五分钟法则，就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是：千万不要没有延迟就立即反应。
注意这不是被动的等待15分钟，而是在这段时间内我们做「再确认」、「再归因」与「转移注意力」。 然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后，再评估强迫症的冲动，看看强度是否下降，并且记录下来。
即使一点小小的下降，也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常会有求完美、100分的心态，所以也常不满足一点点的成就，总是认为自己做得不够好，以致 无法成功。目标是延迟15分钟以上，只要不断地练习，将会大大地减低强迫症的强度。
一般而言，越多的练习，就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。 （二） 只要做就有收获 转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。
不要做强迫症要你做的事，你要坚持做自己选择的活动，如此强迫 会因为你的延迟而减弱甚至消失。 即使冲动很难改变，你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。 运用「全心的察觉」与当个「旁观者」将会让你更有力量。
此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。 有时强迫 太强烈了，以致你无法不做强迫性行为。 不过假如你不断地演练这四个步骤，将可以预期改变脑部的生化。
时常提醒自己：「不是我觉得手脏要洗手，而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了，下次我会撑得更久再反应！」如此演练，即使最后做了强迫行为，也包含了 的元素。很重要的是：再确认强迫行为是一种强迫症，这是一种行为治疗，总比光做强迫行为而不想得好。
给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀：假如你的困难是检查 ，请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动，然后仔细、缓慢的锁门，让这个动作深深的记在心中，例如：「这个门现在已经锁上了，我看见门已经锁上了！」你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了，所以当强迫性冲动要你去检查 时，你可以马上「再确认」也就是：那是强迫性想法，那是强迫症！你可以「再归因」也就是：那不是我，那只是我的脑部在作怪！你可以转移注意力做其它的事情，并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
（三） 纪录行为治疗 将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的，因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时，可以帮助你建立信心。
记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档"，并且训练自己记得过去曾做些什么。 当成功的经验越多时，自己就越受到鼓励。 只记录成功的经验，而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己，给自己一些鼓励，这对自信心的增强有很大的帮助。
步骤四：再评价 前三个步骤是利用既有强迫症的知识，来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病，也就是脑部生化的不平衡，而不去接受强迫思考的驱迫，同时转移注意力在有建设性的行为上。 「再确认」与「再归因」是连在一块儿的，接着而来的就是「转移注意力」的步骤。
这三个步骤的总体力量，大过个别步骤力量的总和。「再确认」与「再归因」的过程可强化「转移注意力」。在行为治疗之前，你开始「再评价」那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后，就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。
我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念：部分的 ，来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行。史密斯描述：部分 是我们内在的一部分，正如心中的另一位 ，这个人了解我们的感觉、状态。
当我们想要努力地强化这个部分观察者时，我们可以随时叫他出来观察自己的行为。 换言之，我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受。正如史密斯描述的：「我们是自己行为的观察者。
」 强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色，如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的，是来自脑部错误的讯息，所以你必须转移注意力、换档。
你必须集中所有的心力，永远记得：「这不是我，这是我的强迫症在搞鬼！」虽然一时无法改变感觉，但是却可以改变行为。靠着改变行为，你会发现感觉也会随之改变。 再评价的 是贬抑强迫症状的价值，不随着它起舞。
有两个重点： 第一、有心理准备： 就是了解强迫症的感觉将要来，并且准备承受它，不要惊吓。 第二、接受它： 当有强迫症状时，不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处，你知道如何应付它。
不管强迫症状的内容是甚么，不管那是暴力或性，你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必每次都响应，好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你，拒绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备，你可以马上确认出它且做再归因的工作。
你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时，你已经做好心理准备了。 你将知道：「那是我可笑的强迫想法，那是没有意义的，那只是我的脑部的障碍，不必注意它。你可以学习跳到下一个动作，不必停留在这个思维上。
」下一步就是"接受"强迫症已经发生的结果，千万不要责怪自己意志力不坚，其实这都是脑部的不平衡所致，跟你无关。 避免所有负面的、批评的想法，例如：「有这种强迫想法的人，是多糟糕，…。
。」 有强迫症的人必须锻炼自己的心志，不要依照强迫性感觉思考去做。我们必须知道这些感受是一种误导。用一种逐渐但是温和的方式来改变对强迫症状的反应，并且试图与之对抗。我们从中学习到即使持续、强迫性的感受，都只是暂时的，只要不随之起舞它终将消失。
当然我们也记得当我们对强迫症投降时，它会越来越强烈以致淹没我们。我们必须学习体认这些强迫性冲动来自何处，并且试着对抗它。在执行四个步骤的过程当中，我们奠定自我掌控的基础。
经由对抗强迫症，我们增加了自信心，与经验了自由的感受。我们增强了做决定的能力。也经由肯定的坚持，改变脑部的生化，进而获得真正的自由 强迫症是以明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种 。
发病年龄多数在16—30岁，男性多于女性。这类病人在病前往往具有强迫性格缺陷。特征为：胆小怕事， ， ，处理事务一丝不苟，井井有条。与人交往严肃刻板，缺乏灵活性和适应性。
强迫症的表现形式虽然多种多样，但主要可分为两大类： 和强迫行为。 强迫性怀疑和回忆，强迫性穷思竭虑。 如：有的病人老是想“人的头上为什么不长出两只角”；有的病人出门后总是不放心门是否关好；有的病人寄出信之后常担心地址是否写错。
患者明知这些想法 ，但又非想不可，因此焦虑不安，非常痛苦。 强迫行为 强迫性反复洗手，有人每次洗手一定要洗20分钟左右才肯罢休。 强迫性计数，有人每次进卫生间一定要用30张 。
强迫性礼仪动作，有人每次穿衣服时一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套上身。 在日常生活中，某些人也会出现一些强迫现象。如有的人怕脏反复洗手；有的人走路时总喜欢数路灯。不过这些人的动作和思维并不影响正常的生活和工作，也不会因此而产生焦虑，仍属正常心理的范畴。
而强迫症患者的强迫现象则会严重影响他们的工作学习和日常生活，维持时间也比较长，患者常为之痛苦焦虑。 对于强迫症的治疗，应在心理医生的指导下，采取综合性措施。 1、 ：主要采取解释性 。
目的在于提高患者对本病的认识，使患者认识到强迫症是一种 ，而不是 ，经过治疗，会逐渐好转，帮助患者树立战胜疾病的信心。 2、行为治疗：对于有强迫行为的患者，应采用行为治疗。
其中，以系统 最为有效。例如对于登上高楼总是想往下跳的患者，可由专业医护人员带领患者走上二楼，然后再走上三楼、四楼。经过这样反复多次训练、实践之后，常常可取得很好的疗效。 3、药物治疗：对于有 的患者，应在专业医生的指导下采用药物治疗。
祝您早日恢复往日的风采。[收起]
