西地那非（即俗称的伟哥）能治疗男性勃起功能障碍吗？
目前，在国外使用的 治疗勃起功能障碍的一线药物是供即时使用的、口服的西地那 非，其作用原理是：性冲动和性刺激可使非肾上腺素能非胆碱能（NANC)神经细胞和血管内皮细胞分泌一氧化氮，经扩散 作用透过阴茎海绵体和血管平滑肌细胞激活鸟苷酸环化酶3这 种酶可催化鸟苷三磷酸（GTP)生成环腺苷酸（cGMP),环 腺苷酸是细胞信号#导的第二信使，可使阴茎海绵体和血管平 滑肌松弛，最终可使阴茎勃起。 因此，可以把环腺苷酸看作是 一种重要的性活性物质。在人阴茎海绵体中存在着一种5型磷酸 二酯酶（PDE5)，它能使环腺苷酸降解破坏为5’ GMP，失去 第二信使的作用。所以PDE5是环腺苷酸的克星，它...全部
目前，在国外使用的 治疗勃起功能障碍的一线药物是供即时使用的、口服的西地那 非，其作用原理是：性冲动和性刺激可使非肾上腺素能非胆碱能（NANC)神经细胞和血管内皮细胞分泌一氧化氮，经扩散 作用透过阴茎海绵体和血管平滑肌细胞激活鸟苷酸环化酶3这 种酶可催化鸟苷三磷酸（GTP)生成环腺苷酸（cGMP),环 腺苷酸是细胞信号#导的第二信使，可使阴茎海绵体和血管平 滑肌松弛，最终可使阴茎勃起。
因此，可以把环腺苷酸看作是 一种重要的性活性物质。在人阴茎海绵体中存在着一种5型磷酸 二酯酶（PDE5)，它能使环腺苷酸降解破坏为5’ GMP，失去 第二信使的作用。所以PDE5是环腺苷酸的克星，它使环腺苷酸 破坏，于是平滑肌和动脉重新处于收缩状态，阴茎则恢复自然 的疲软状态。
而西地那非恰恰是5型磷酸二酯酶的选择性抑制 药，由于服用西地那非后阻止环腺苷酸向5’ GMP的转化，增加 了平滑肌细胞中的环腺苷酸的浓度，从而有助于获得和维持勃 起，这就是西地那非的作用原理。
由于西地那非只作用于上述 环节，必须等前面的一系列反应发生之后才能起作用，所以， 服用西地那非后要等1小时左右才能见效。而前列腺素E,系直接 注射到阴茎海绵体内，可能与平滑肌受体相结合，激活腺苷酸 环化酶使环腺苷酸水平增高，从而能在5~10分钟内诱发勃起反 应，看来一氧化氮/环腺苷酸是勃起的关键物质，没有一氧化氮 就没有勃起，西地那非等的作用也确实依赖此原理，这就可以 理解西地那非等为什么可以有很高疗效，而众多的传统壮阳药 却显得黯然失色，因为它们不可能有如此明确的作用原理，而 且成分也太复杂，无法去研究它们的作用原理。
看来在一定程 度上，药物的成分越简单，人们对它的研究才会越深人，药物 的疗效才会越肯定、越能高效、低剂量，而且不良反应少。西 地那非是一种处方药，它能使勃起功能障碍患者的勃起、性高 潮和性满意度恢复正常水平，它能使80%的因脊髓损伤而丧失 性能力的男子进行性交，使43%和61 %的做过前列腺根治和前列腺切除的男子改善其勃起状况，使70%~80%的中、重度勃起功 能障碍得到改善，使75%小于60岁和70%大于60岁的勃起功能障 碍患者的勃起得到改善，使76%的抑郁症所致勃起功能障碍患 者得到改善，特别是对心理性勃起功能障碍效果好，可解除其 操作性焦虑并治愈。
它对正常人的性功能没有增强作用也不刺 激性欲，所以它不是春药，况且它还有许多潜在的不良反应， 对它寄以不正确的或不现实的幻想是不实际的。收起
