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主动脉瓣狭窄杂音的有何听诊特点?

主动脉瓣狭窄杂音的有何听诊特点?

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2018-03-14

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    主动脉瓣狭窄杂音为收缩期喷射性杂音,在第一心音稍后或紧随喷射音开始,止于第二心音前,为吹风样、粗糙、递增-递减型,在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响,主要向颈动脉,也可向胸骨左下缘传导,常伴震颤。
  老年人钙化性主动脉瓣狭窄者,杂音在心底部,粗糙,高调成分可传导至心尖区,呈乐音性,为钙化的瓣叶振动所引起。  狭窄越重,杂音越长。左心室衰竭或心排血量减少时,杂音消失或减弱。
  杂音强度随每搏间的心搏量不同而改变,长舒张期之后,如期前收缩后的长代偿间期之后或心房颤动的长心动周期时,心搏量增加,杂音增强。

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