什么样的运动伤害,医院最容易治疗?
运动伤害的定义 运动这个名词,包涵了肌肉的收缩活动、心智的活动、以及竞赛或娱乐性质的身体活动。伤害则指的是,由於一次或多次的内发性或外加性作用力,对活体组织所造成的破坏结果。运动伤害的定义则在说明,凡是和运动有关而发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。 例如:运动时踝关节外侧韧带扭伤、肢体被钝物挫伤或撞伤、短跑选手肌肉拉伤等,都是大家相当熟知的运动伤害。 也有一些运动伤害专家认為,上述的这类伤害并不只限於在运动时才会发生,而且在诊断和治疗时并没有什麼特别的不同,只要有适当的处理就会获得极佳的治疗效果。 相反的,有一些由於运动技巧错误或训练不当所造成的特殊伤害,如「网球肘...全部
运动伤害的定义 运动这个名词,包涵了肌肉的收缩活动、心智的活动、以及竞赛或娱乐性质的身体活动。伤害则指的是,由於一次或多次的内发性或外加性作用力,对活体组织所造成的破坏结果。运动伤害的定义则在说明,凡是和运动有关而发生的一切伤害都可以列入运动伤害的范围。
例如:运动时踝关节外侧韧带扭伤、肢体被钝物挫伤或撞伤、短跑选手肌肉拉伤等,都是大家相当熟知的运动伤害。 也有一些运动伤害专家认為,上述的这类伤害并不只限於在运动时才会发生,而且在诊断和治疗时并没有什麼特别的不同,只要有适当的处理就会获得极佳的治疗效果。
相反的,有一些由於运动技巧错误或训练不当所造成的特殊伤害,如「网球肘(tennis elbow)」、「跳跃膝(jump knee)」、与「高尔夫球员脚 (golfer's foot)」等,往往需要运动伤害专家的鑑定,才能得到正确的诊断,获得较佳的治疗效果,并进一步预防伤害的再发或恶化,甚至增强受伤部位的韧带与肌肉强度,进而增进运动员的运动表现,因此,这一类由运动形成的特殊伤害,才是真正的运动伤害内涵,也是运动伤害专家能够发挥专长之处。
儘管有关运动伤害的定义没有固定的叙述,不过广义的来说,运动伤害代表人体在各种不同的身体活动下,所產生的身体伤害皆称之。狭义的来说,运动伤害则专指因运动而產生的身体特殊伤害情形,以有别於日常生活中一般身体肢体的伤害。
运动伤害的分类 运动伤害的分类方法极多,依照受伤的情况或症状的病史来区分时,可分為急性运动伤害和慢性运动伤害两种。 急性运动伤害 所谓「急性运动伤害」是指单一次内发性或外因性的刺激,使组织器官破坏的现象。
受伤者可以很清楚的记住,是那一次上课、练习或比赛中发生。就急性运动伤害的性质而言,可分為:肌肉拉伤(strain)、韧带扭伤(sprain)、挫伤(撞伤、contusion)、骨折(fracture)、关节脱臼(dislocation)、开口创伤(擦伤、裂伤、创伤等)。
慢性运动伤害 慢性运动伤害是指累积多次微小伤害的身体病态现象。伤者往往无法肯定伤害是何时何地发生,但最后都会因造成身体不适或影响到运动表现而被发现。就受伤的性质可分為:慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎(tendinitis)、肌腱腱鞘炎(tendosynovitis)、化骨性肌炎(myositis ossificans)、关节炎(arthritis)、滑液囊炎(bursitis)、疲劳性骨折(stress fracture) 以及急性伤害处置不当等。
形成运动伤害的原因 身体机能的基本检查(身体结构的特殊性,造成伤害的容易形成) 有关身体机能的检查方法极多,由於迁涉到人体解剖学或病理学上的知识,笔者无法详细说明。但是,有关身体发展的正常与否,则可以用一些简单的观察而获得相当有用的资讯。
这种由观察身体左右对称与基本结构的方法,称之為「视诊」。视诊可以作為身体机能或疾病状况的最基本诊断。进行视诊时,对身体部位的检视均应比较相互对称的两侧,如果有明显的差异出现,即可能具有病态。 一般而言,常见的身体机能问题,包括:脊椎侧弯(scoliosis)、胸椎后弯(kyphosis)、腰椎前弯(lumbar lordosis)、手肘关节的外偏角(elbow carrying angle)、脚长不等(leg length discrepancy)、膝关节外偏角(knee valgus angulation、Q角度)、足弓(foot arch)。
人的因素 A。选择不适当的运动项目或运动方式,使用不适合的运动器材与设备。 B。不守秩序、规则。 C。补助或热身运动不足。 D。运动的技巧不熟练或错误。 E。过分的自我要求。
F。疲劳、不小心的互撞或其他危险动作。 场地器材与设备因素 A。器材不够完备或保养维护不当。 B。活动前没有检查与清除活动场地的障碍。 C。光线不足造成视线不佳,或者环境状况不良。
D。服装、球鞋的穿著不当。 特别值得一提的是,通常,动作不熟练与练习不足是造成运动伤害的最大原因。 运动伤害的处理 有关运动伤害的处理,是学习运动伤害知识的最重要部份。由於运动伤害的类别极多,不能以同一种处理方式来治疗,在此仅分成急性运动伤害的紧急处理与慢性运动伤害处理,二个部份来说明: 急性运动伤害的紧急处理 肌肉与韧带等软组织的在急性受伤后,会因血管之功能及细胞内之化学反应功能减少,而导致出血(bleeding)、发炎(inflammation)、红肿(swelling)、疼痛(pain)等现象。
因此,柔软组织受伤后,应立即接受适当的处理,以免伤害的情形恶化。对於较严重的急性运动伤害,以送医处理较佳,对於较為轻微的急性运动伤害处理,则必须遵守PRICE的原则来进行。 (1)。保护(P,protect ):防范运动伤害的再发生。
(2)。休息(R,rest ):表示急性受伤后应完全的休息。 (3)。冰敷(I,ice):对患部施以冰疗,以避免肿胀、减少疼痛、放鬆肌肉、消炎。 (4)。压迫(C, compress):对患部施以压迫,避免患部的肿胀。
(5)。抬高(E, elvation):将患部抬到比心臟的高度还高,避免因重力形成的肿胀。 一般而言,在急性运动伤害发生后的24到48小时内,皆应进行PRICE 的处置,持续的时间长短须视伤害的情况而定,通常冰敷在患部不再肿胀或不再恶化时即可停止,通常冰敷以伤害发生后的一小时内处理较佳,每次冰敷的时间则為10-15 分鐘,休息5-10分鐘后,再进行冰敷,如此重覆冰敷 3-5次。
此外,进行急性运动伤害的处理时,应特别注意肌肉最好在伸长的状态下进行,例如股四头肌拉伤的紧急处理时,应以将膝关弯屈、股四头肌略為伸展的情形下进行,如此,才能获得最佳的肌肉拉伤紧急处理效果。 慢性运动伤害的处理 有关慢性运动伤害的处理,是依评估 ─ 治疗 ─ 复健三原则来进行。
评估慢性运动伤害的症状与特徵,然后选择适当的治疗方法,进而进行肌肉与韧带的复健工作,使受伤部位的伤害不会再发生。 评估(诊断) 倾听自己的身体反应(listening to your body)是评估慢性运动伤害最基本原则。
一般由几个方面来进行慢性运动伤害的评估工作。疼痛(pain)、肿胀(swelling)、僵硬不灵活(stiffness)、 杂音(noise)、不稳固(instalility)。除了以上五个评估运动伤害情形的重点以外,适当询问伤者受伤经过病史,以及肌肉骨骼系统的功能检查,都是评估慢性运动伤害的重要依据。
治疗 尽可能由医师来执行治疗的步骤。冷疗、热疗、水疗等,皆是常见的简易治疗。 复健 美国运动医学会以「运动即医疗」(exercise is medicine)的口号来鼓励民眾从事规律的运动。
可见运动对於维持身体健康的重要性。对於受伤的患部而言,治疗后的肌肉骨骼功能,会因受伤与治疗期间的不运动而减退,使得患部容易再受伤,因此适当的身体复健运动将有助於运动伤害的完全恢复。收起