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2018-03-19 21:23:41
(1) 保持气管插管的位置适当。记录插管外露刻度(经口插管者应从门齿测量),导管固定牢靠、避免移位;随时检查气管导管插入深度,班班交接。
(2) 选择合适的牙垫,应比导管略粗,避免患者将导管咬变形。
(3) 防止患者自行拔管。对神志清醒者应讲明插管意义、配合方法及注意事项;对神志不清、躁动不安的患者,应给予适当的
肢体约束(...[展开]
(1) 保持气管插管的位置适当。记录插管外露刻度(经口插管者应从门齿测量),导管固定牢靠、避免移位;随时检查气管导管插入深度,班班交接。
(2) 选择合适的牙垫,应比导管略粗,避免患者将导管咬变形。
(3) 防止患者自行拔管。对神志清醒者应讲明插管意义、配合方法及注意事项;对神志不清、躁动不安的患者,应给予适当的
肢体约束(松紧适宜,以能容下一手指为宜),必要时应用镇静药。
(4) 每小时观察约束带约束情况,4h松解1次,每次15min, 松解时床旁要有护士,以防患者拔管。
(5) 保持患者头后仰位,以减轻导管对咽、喉的压迫。
(6) 保持呼吸道通畅,及时吸痰,必要时气管内持续滴注生理盐水,1〜2ml/h,痰液黏稠时可遵医嘱行雾化吸入。
(7) 做好口腔护理,每日2次。
经口气管插管时,口腔护理应
由2人配合进行,每次更换固定胶布或寸带,污染时及时更换。 一人固定气管插管,将气管插管挪至一侧,另一人做口腔护理。
做口腔护理前先吸净气管插管内的分泌物,再吸口、鼻腔分泌物, 然后再做口腔护理。
操作结束,核对导管的位置,做好记录。
(8) 预防和控制感染。房间紫外线照射,每日1次,监测体 温,每日4次。
(9) 密切观察呼吸情况,如有异常,应立即检查导管有无阻塞。
(10) 定时翻身、叩背,防止肺不张、肺部感染。[收起]