为什么对胃溃疡患者常行胃粘膜活检？
胃溃疡患者往往在胃镜检査的同时行胃粘膜活检。有的 在复査胃镜时也可能会再做1次活检。之所以如此，有以下几 方面的原因及价值：
（1）判断胃溃疡是良性还是恶性。当医生通过胃镜检査发 现胃溃疡时，首先是观察溃疡的大小、深浅、颜色、形状、有无 污浊物及坏死，以及溃疡周围的情况，用来区别胃溃疡的性 质。 恶性胃溃疡表现有两种，一种是溃疡癌，是由胃溃疡发生 癌变而来；另一种是溃疡型胃癌，是由于癌肿本身坏死形成的 溃疡。大多数恶性溃疡通过胃镜观察即可初步诊断。但进一 步确诊就需行胃粘膜活检。活检可以防止误诊和漏诊。
（2）追踪复査，及早发现癌变。根据对数以十万计的胃溃 疡患者进行了多年的追踪，...全部
胃溃疡患者往往在胃镜检査的同时行胃粘膜活检。有的 在复査胃镜时也可能会再做1次活检。之所以如此，有以下几 方面的原因及价值：
（1）判断胃溃疡是良性还是恶性。当医生通过胃镜检査发 现胃溃疡时，首先是观察溃疡的大小、深浅、颜色、形状、有无 污浊物及坏死，以及溃疡周围的情况，用来区别胃溃疡的性 质。
恶性胃溃疡表现有两种，一种是溃疡癌，是由胃溃疡发生 癌变而来；另一种是溃疡型胃癌，是由于癌肿本身坏死形成的 溃疡。大多数恶性溃疡通过胃镜观察即可初步诊断。但进一 步确诊就需行胃粘膜活检。活检可以防止误诊和漏诊。
（2）追踪复査，及早发现癌变。根据对数以十万计的胃溃 疡患者进行了多年的追踪，发现其中约2%可能发生癌变。胃 溃疡癌变有一个缓慢的过程，在癌变早期即尚未形成明显肿 块等典型特征时，往往仅有溃疡边缘粘膜颜色的轻微改变。
如 果此时对溃疡周围的胃粘膜做病理检査，就能发现肉眼无法 确定的早期胃癌。这就是医生为什么嘱咐胃溃疡患者定期复 査并行粘膜活检的道理。
（3）尽早发现癌前病变和其他疾病。通过胃粘膜活检，可 以确定患者的胃粘膜有无肠上皮化生和异型增生（又称不典 型增生），这两种变化是胃癌主要的癌前病变。
此外，通过胃粘 膜活检还能发现慢性萎缩性胃炎等其他疾病，而慢性萎缩性 胃炎有6〜10%可能发生癌变。如果在确诊胃溃疡的同时还 发现以上情况，则属于胃癌的高危人群，除应严格治疗外，重点追踪及时复査至关重要。
（4）判断有无幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌是80年代初 期才从胃粘膜内发现的，大约60〜80%的胃溃疡病人存在此 种细菌感染。目前已经证实幽门螺杆菌与胃溃疡关系密切，很 可能是形成胃溃疡的重要原因之一。
但要证实有无幽门螺杆 菌感染就需从胃内取一小块粘膜，放入一种特制的诊断盒中， 30分钟便可确定有无幽门螺杆菌感染。收起
