美***
2016-07-27 23:48:05
(1) 症状与体征：睾丸肿瘤一般表现为患侧阴囊内无痛性肿块，也有30%〜40%患者出现 阴囊钝痛或者下腹坠胀不适。10%左右患者出现远处转移的相关表现，如颈部肿块、咳嗽或呼 吸困难等呼吸系统症状，食欲下降、恶心、呕吐和消化道出血等胃肠功能异常，腰背痛和骨痛，外 周神经系统异常以及单侧或双侧的下肢水肿等。 对于伴有和不伴有局...[展开]
(1) 症状与体征：睾丸肿瘤一般表现为患侧阴囊内无痛性肿块，也有30%〜40%患者出现 阴囊钝痛或者下腹坠胀不适。10%左右患者出现远处转移的相关表现，如颈部肿块、咳嗽或呼 吸困难等呼吸系统症状，食欲下降、恶心、呕吐和消化道出血等胃肠功能异常，腰背痛和骨痛，外 周神经系统异常以及单侧或双侧的下肢水肿等。
对于伴有和不伴有局部和全身症状的患者均 应进行局部和全身相关部位的体格检查。
(2) 影像学检查:睾丸肿瘤患者常规行B超、胸部X线、腹部/盆腔CT检查，怀疑有转移患 者进行相应部位的CT检查。
必要时也可进行MRI和PET检查。
(3) 血清肿瘤标志物：睾丸肿瘤患者常规行血清AFP、HCG检查。 对于考虑有转移的患者 进行乳酸脱氢酶检查。PALP可以作为精原细胞瘤检测的一个参考指标。
(4) 根治性睾丸切除术：睾丸生殖细胞肿瘤患者均应行腹股沟探查及根治性睾丸切除术， 可疑患者在行腹股沟探查术时可进行术中冷冻活体组织检查。保留睾丸组织手术时必须在充 分沟通后在严格适应证下进行，且目前尚处于探索阶段。
经阴囊活体组织检查一般不予以 推荐。
(5) 自我检查:对于高危人群，推荐进行日常自我检查。[收起]
