酒精性肝病的临床诊断标准是什么？

    (1) 有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性>40g/d， 女性>20g/d;或2周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/d。但 应注意性别、遗传易感性等因素的影响。
  酒精量换算公式为： g=饮酒量(ml) X酒精含量（％)X 0• 8。(2) 临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛，食欲 不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。
    (3) 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和平均红细胞容积(MCV)等指 标升高，禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正 常，AST/ALT>2有助于诊断。
  (4) 肝脏B超或CT检查有典型表现。  (5)排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。符合(1)、(2)、(3)和(5)条或(1)、（2)、(4)和(5)条可诊断酒 精性肝病;仅符合(1)、（2)和(5)条可疑诊酒精性肝病。
  3。滴精性肝病如何进行临床分型？(1) 轻症酒精性肝病:肝脏生化、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。  (2) 酒精性脂肪肝：影像学诊断符合脂肪肝标准，血清 ALT'AST可轻微异常。
  (3) 酒精性肝炎:血清ALT、AST或GGT升高，可有血清胆红素增高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中，合并肝昏迷、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血，可伴有内毒素血症。(4) 酒精性肝纤维化:症状及影像学无特殊。
      未做病理时，应结合饮酒史、血清纤维化指标透明质酸、EI型胶原、IV型胶原、层粘素、GGT、AST /ALT、胆固醇、Apo-Al、总胆红素、a2巨球 蛋白、铁蛋白、稳态模式胰岛素抵抗等改变，这些指标不是十分 敏感，应联合检测。
  (5) 酒精性肝硬化:有肝硬化的临床表现和血清生化指标的改变。[收起]