熊***
2016-12-15 17:21:44
帕金森病痴呆的临床表现主要有: ( 1 ) 运动障碍症状。与帕金森患者比较,帕金森病痴 呆患者以姿势障碍、步态异常为主者常见,而以震颤为主 者相对少见。一般认为,帕金森病患者以震颤为主时,所 涉及的神经质以多巴胺异常为主,‧这类患者对左旋多巴 的疗效相对较好,而以姿势异常、肌张力增高为主的患 者,则可能与非多巴胺能神经递质异常有关...[展开]
帕金森病痴呆的临床表现主要有: ( 1 ) 运动障碍症状。与帕金森患者比较,帕金森病痴 呆患者以姿势障碍、步态异常为主者常见,而以震颤为主 者相对少见。一般认为,帕金森病患者以震颤为主时,所 涉及的神经质以多巴胺异常为主,‧这类患者对左旋多巴 的疗效相对较好,而以姿势异常、肌张力增高为主的患 者,则可能与非多巴胺能神经递质异常有关,这类患者对 左旋多巴疗效相对差。
据此推测,帕金森病痴呆患者受累 的神经递质以非多B 胺能神经递质有关。 ( 2 ) 智能障碍。帕金森患者的智能障碍已被许多研究证实,但在早期帕金森患者中智能并不一定有改变。
随着 病程的进展,逐渐出现智力减退。帕金森痴呆患者有明显 的记忆受损,其特点是:① 语言记忆、视觉记忆、触觉记忆及运动觉记忆障 碍,长时记忆明显受损。 ② 逻辑记忆受损。
③ 瞬时记忆受损。 ④ 计算力障碍(与注意力不能集中、记忆力减退有 关)。 ( 3 ) 视空间觉缺陷。帕金森痴呆患者的视觉空间技能 明显受损,而且在疾病早期就可能出现视觉空间知觉的改 变,其严重程度与年龄、病程、智力或帕金森的严重度 无关。
( 4 ) 语言改变。 主要是有自发语言缓慢、语音低微和 信息容量减少;而失语、失用、失认、命名、理解、重复 阅读和书写等功能不受影响或很少受影响。( 5 ) 思维迟钝。
帕金森痴呆患者精神活动、反应时间 和智能活动明显迟钝;一般认为,此类种种表现是思维缓 慢所致,并被认为是帕金森痴呆的特异性神经心理障碍。 ( 6 ) 幻觉和视觉。帕金森痴呆患者以视幻觉和错觉更 常见。
幻觉表现为复发性的生动的色彩鲜明的动物或人物 形象;有时患者还可能出现妄想,多伴随视幻觉发生;可 表现为不同形式,以被迫害、被偷窃为常见。这些精神症 状可为疾病所致,也可为抗帕金森药物治疗所诱发。
(7) 情绪与行为改变。 2 0 % 的患者表现为抑郁,严重者占8 % 。患者对周围事物兴趣减退,表现淡漠、无欲、 反应迟钝,亦可见易激惹、欣快等行为。[收起]