卓***
2016-12-30 18:16:00
临床上大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎随年龄增大逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎患者应及早从浅表性胃炎开始治疗,对萎缩性 胃炎也应坚持治疗。 其药物治疗主要根据患者的病因和病理类型、症状等选用 治疗药物。(1) 胃黏膜保护药:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高 者,为了减少H+弥漫入有炎症的胃...[展开]
临床上大部分浅表性胃炎可逆转,少部分可转为萎缩性 胃炎。萎缩性胃炎随年龄增大逐渐加重,但轻症亦可逆转。因此,对慢性胃炎患者应及早从浅表性胃炎开始治疗,对萎缩性 胃炎也应坚持治疗。
其药物治疗主要根据患者的病因和病理类型、症状等选用 治疗药物。(1) 胃黏膜保护药:浅表性胃炎因胃泌素刺激后胃酸较高 者,为了减少H+弥漫入有炎症的胃黏膜,可选用下列药。 ①硫糖铝(胃溃宁):每次1克,一日3〜4次,饭前1小时及睡前服用。
②复方氢氧化铝(胃舒平):每次2〜4片,一日3〜4次, 饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用。其他常用药物还有枸橼 酸铋钾、双八面体蒙脱石散、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜 素等。(2) 促进胃肠动力药物:上腹饱胀用甲氧氯普胺或多潘立 酮等。
打嗝、腹胀或有反流现象者,可用胃动力药,如甲氧氯普胺、多潘立酮或西沙必利。(3 )抗菌药物:伴有感染者应给予足够疗程和足够剂量 的抗幽门螺杆菌治疗。常用的根除幽门螺杆菌治疗采用三联疗法。
(4) 抑酸药和制酸药:常用药物有奥美拉唑、泮妥拉唑、 雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝(胃舒平)等。 (5) 助消化药:重度食欲缺乏的胃炎患者可选用。
①乳 酶生:口服,成人每次0。3〜0。9克,一日3次,饭前服用。6 个月至2岁的儿童每次服用0。 1〜0。2克,2 —5岁儿童每次服用 0。2〜0。5克,5岁以上儿童每次服用0。3〜0。6克。
②多酶片:口 服,每次2〜3片,一日3次,饭前吞服。 ③胰酶(胰液素,胰酵 素):口服,每次0。3〜1克,一日3次,饭前服用。(6) 其他药物:上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本 辛、颠茄片或山莨菪碱,以减少胃酸分泌,缓解腹痛症状。
由于此类药物具有口干、心悸、排尿闲难等不良反应,前列腺肥 大、青光眼、心血管疾病患者应慎用或忌用。 用药的同时要祛除各种可能致病的因素,如避免进食对胃 黏膜有强刺激的饮食及药品,戒烟忌酒。
注意饮食卫生,防止暴饮暴食。积极治疗口、鼻、咽部的慢性疾病。加强锻炼,提高身体素质有助于胃炎的治疗。[收起]