羙***
2016-10-14 16:46:26
类风湿关节炎的护理措施有：
(1) 做好心理护理:类风湿关节炎患者病情反复发作，病程长，关节疼痛，治疗效果不
佳...[展开]
类风湿关节炎的护理措施有：
(1) 做好心理护理:类风湿关节炎患者病情反复发作，病程长，关节疼痛，治疗效果不
佳，半数患者遗留有关节畸形。患者害怕因病残而丧失生活能力和工作能力，成为家庭和社 会的负担等原因，产生悲观、焦虑、抑郁、孤独及厌倦等不良情绪，对生活失去信心，部分患者
产生依赖医护人员的帮助和家属照顾的角色强化心理。
因此，必须仔细观察患者的每一个 反应，建立良好的护患关系，适时向患者介绍类风湿关节炎发病机制和治疗、护理知识，使患
者认识到不良心态对康复的不利。鼓励自强，正确认识、对待疾病。
帮助患者排除不利于康 复的心理因素，有意识地学会控制和调节自己的情绪，保持积极乐观情绪，延缓病情发展。
指导患者家属关心、体贴、爱护和照顾他们，建立和睦的家庭关系，促其产生良好心境，积极 与医护人员配合，争取得到良好的治疗效果。
(2) 做好功能锻炼:急性期以卧床休息为主。采用短时间制动法，如石膏托、支架等，使
关节休息，减轻炎症。进行主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展运动，每日1〜2次，
防止关节废用。 活动前关节局部可进行热敷或红外线照射，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力， 有利于锻炼。
卧床期间注意加强基础护理，协助日常生活，避免压疮、口腔溃瘍、肺部感染等
并发症的发生。缓解期鼓励患者坚持每天定时进行被动和主动的全关节活动锻炼，逐步从 主动的全关节活动过渡到功能性活动，恢复关节功能，加强肌肉力量、耐力，以动静结合为原
则。
指导其基本动作以关节的伸展与屈曲运动为主，每日进行2〜3次。活动程度以患者能
够忍受为标准，如活动后不适感觉持续2小时以上者，减少活动量。日光浴，每日1〜2次， 每次30〜60分。
指导患者日常生活活动能力的锻炼，鼓励其参加日常活动，尽量做到生活
自理。运动量以运动后次日不感觉疲劳为标准，对类风湿关节炎患者来说，最主要的是选择 适于自己的锻炼项目，并做到循序渐进和持之以恒。
(3) 做好晨僵的护理:晨僵是患者晨起以前，病变关节在夜间静止不动后出现较长时间
至少1小时的僵硬，如胶黏着样的感觉。护理中应注意观察晨僵关节的分布，活动受限的程 度;夜间睡眠时注意对病变关节采取保暖措施，如带弹力手套、袜套、热水袋等，置病变肢体 于功能位;活动前关节局部可进行热敷或理疗;积极参加日常活动，避免长时间不活动而致 关节僵硬。
指导在活动中的安全措施，避免意外损伤。
(4) 用药护理:类风湿关节炎以药物治疗为首选，主要以非留体抗炎药、肾上腺皮质激
素和慢作用抗风湿药为主。护士应熟悉药物的药理特性，严格遵照医嘱给药并指导患者正 确的服药方法，注意观察药物疗效，及时发现可能发生的药物毒副作用，以取得良好的治疗
效果。
如应用非留体抗炎药，长期服用可引起胃肠道反应、肾脏损害。应指导患者饭后服用 并遵医嘱饭前服用胃黏膜保护剂，注意观察有无胃肠道反应，监测肝肾功能、血尿常规。如
应用肾上腺皮质激素能迅速缓解症状，可引起电解质紊乱、血压升高、血糖升高、消化性溃疡、骨质疏松及各种感染，停药后易复发。
告知患者应严格按医嘱服药，根据病情逐渐减量。
在服药期间严密监测生命体征、血糖、电解质、体重，及时补充钙剂和维生素类药物，避免受 凉，防止感染，做好口腔及皮肤护理。如应用慢作用抗风湿药能改善和延缓病情进展，改善
关节活动功能，阻止关节破坏，作用慢，大约需1〜6个月，需在医生指导下长时程规则服药。
此药副作用大，有胃肠道反应、脱发、肝肾功能损害、骨髓抑制等，应定期复测肝肾功能、血尿 常规。告知患者及家属药物常见的不良反应、观察的办法，指导其多饮水，饮食宜清淡。
(5) 做好饮食护理:饮食要注意营养均衡易消化，由于本病处于长期的慢性消耗中，因
此要注意选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，保持 良好的色香味，尽可能提高患者食欲。
也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热量，从而
使患者饮食中的营养及能量能满足机体的需要。对动物内脏、海鲜、咖喱、辣椒等高脂肪、高 嘌呤、碱性、刺激性强的食品不宜过多摄入。
[收起]
