有哪些直接影响孕妈妈分娩?
产道、胎儿和娩出力是直接影响分娩顺利与否的3个要素。此外,母体 的健康状态、周围环境都是生产的相关要素。(1)产道产道是胎儿从母体降生的通道,分为骨产道与软产道两部分。1)软产道。子宫内的胎儿离幵子宫到达外界必须通过的第一关是平时紧 闭的子宫入口,然后是通过阴道到达外阴部的第二关。 这些通道都是柔软的 组织,所以称为软产道,是由各种肌肉与韧带形成的通道。生产时,这些组 织会更柔软,以便胎儿通过,而上述的两个关卡处将会有黏液和羊水润滑, 使胎儿易于通过。2)骨产道。软产道虽然柔软带有伸缩性,但四周却是形成骨盆的骨骼,其 结构将影响胎儿是否能顺利分娩,因此软产道外壁的骨盆下部(小骨盆)就称 ...全部
产道、胎儿和娩出力是直接影响分娩顺利与否的3个要素。此外,母体 的健康状态、周围环境都是生产的相关要素。(1)产道产道是胎儿从母体降生的通道,分为骨产道与软产道两部分。1)软产道。子宫内的胎儿离幵子宫到达外界必须通过的第一关是平时紧 闭的子宫入口,然后是通过阴道到达外阴部的第二关。
这些通道都是柔软的 组织,所以称为软产道,是由各种肌肉与韧带形成的通道。生产时,这些组 织会更柔软,以便胎儿通过,而上述的两个关卡处将会有黏液和羊水润滑, 使胎儿易于通过。2)骨产道。软产道虽然柔软带有伸缩性,但四周却是形成骨盆的骨骼,其 结构将影响胎儿是否能顺利分娩,因此软产道外壁的骨盆下部(小骨盆)就称 为骨产道。
骨产道是指骨盆。这个空间并非上下四方均等,上部的骨盆入口 (横向长)、骨盆开阔部(斜向长)、骨盆狭部(纵向长)等各部分者卩不等长。产期临近时,骨盆的耻骨结合处(位于女性生殖器大阴唇的上方)会松 弛,并稍微张开,以利胎儿通过。
产前检查的一个重要项目就是测量骨盆, 骨盆过小或不张开,就会出现难产。(2)胎儿的状态胎儿必须由弯曲的产道钻出,所以在通过狭窄处时和 停留在子宫内时的姿势虽一样,却尽可能地缩成一团。胎儿身体最大、最硬 的部分是头部,就像过小山洞、钻栅栏一样,只要头过去,身子就好办了。
所以,一般来说,分娩时只要胎儿头部顺利通过,然后就轻松了。胎儿头骨由5块骨骼组成,但并未像成人一样固定,因而在通过狭窄的 产道时,这些骨骼会重叠起来,使头部变小以便前进。这种构造称为应表机 能,以便位于最前的头部能顺利娩出,不过出生数曰后,即可恢复原形。
(3)娩出力1)阵痛。子宫的肌肉无法像手脚的肌肉由意志来控制活动,然而子宫肌 肉的收缩却具有周期性,这就称为阵痛,为分娩的原动力。接近临产时,起初是不规则的子宫收缩,然后才渐渐规则化。而其间隔 由60分钟或30分钟,渐渐变为20分钟或15分钟,而张力也逐渐增强。
等到出现10分钟间隔的规则收缩时,真正的分娩也就开始了。不过,每一位孕妈 妈的状况不同,如经产妇女就可能不是逐渐缩短间歇时间,而会立刻由不规 则状态进入5分钟的短暂间歇,在极短时间内进入分娩状态,这是必须注意 之处。
阵痛发作,子宫肌肉便会僵硬,抚摸腹部即可感觉,在子宫反复收缩 下,子宫会向下降落,子宫颈口张开,以便胎儿易于通过。随着分娩进行,间歇会逐渐缩短、阵痛会逐渐变强变长,最后间歇和阵 痛时间约1分钟,反复交替,此时加上腹压的辅助,不久婴儿即可诞生。
2)腹压(用力)。利用腹壁肌肉和横膈膜收缩,增加腹部压力就称腹压, 而这种压力也可用于子宫,以帮助分娩。腹压就是普通称的用力,是在意识状态下进行,但分娩进行至胎儿头部 下降到压迫直肠时,便会像解大便一般的动作,自然地使出劲来。
尤其在胎 儿即将出生时,随着阵痛发作的反射性用力,更是孕妈妈难以自我控制的, 这称为共压阵痛。若无腹压也可能分娩,可是一般孕妈妈必须靠阵痛和腹压共同发挥作用 才能完成,尤其是在分娩后期,腹压可发挥极大的功用,所以善于用力与否, 对分娩的进行具有极大的影响。
随意出力不但无法挤出胎儿,孕妈妈反而容易感觉疲倦,所以配合阵痛 的发作,适当的出力便显得非常重要。出力的方法应在怀孕进入36 ~ 37周时开始练习,每日1 ~ 2次。但是应 该注意不可太过用力,不然可能有早产的危险。收起