王***
2016-12-12 17:03:38
肝肾综合征（HRS)是慢性肝病病人出现进展性肝衰竭和门静脉高压时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉 循环血流动力学改变为特征的一组临床综合征。该综合征在急性 肝衰竭病人也可发生。 肝抒综合征的肾衰竭是一种功能性病变。肝肾综合征是重症肝病的严重并发症。常见于各种类型的失代偿肝硬化，也可见于其他严重肝病，如暴发性肝衰竭、重...[展开]
肝肾综合征（HRS)是慢性肝病病人出现进展性肝衰竭和门静脉高压时，以肾功能不全、内源性血管活性物质异常和动脉 循环血流动力学改变为特征的一组临床综合征。该综合征在急性 肝衰竭病人也可发生。
肝抒综合征的肾衰竭是一种功能性病变。肝肾综合征是重症肝病的严重并发症。常见于各种类型的失代偿肝硬化，也可见于其他严重肝病，如暴发性肝衰竭、重症病毒性 肝炎、原发性和继发性肝癌，妊娠脂肪肝等严重肝实质病变过程发生，存活率很低、预后很差。
主要表现如下：①严重肝病表现：腹水，通常办同程度的门静脉高压、黄疸、低蛋白 血症。实验室检查显示不同程度的肝功能异常，可有低钠血症、低血压严重时有肝性脑病存在。②肾功能受损表现为进行性及严重的少尿或无尿及氮质血症，并有低钠血症和低钾血症。
严重尤尿或少尿者亦可呈高钾血症，甚至可因高血钾而致心脏骤停发生猝死：一般肝病先加重，然后出现肾衰竭，但也可同时出现，随肾衰竭出现，肝损尨R益加重。 根据肝功能、氮质血症严 重程度及病程分为3期即氮质血症前期、氮质血症期、氮质血症终未期。
临床分型Ⅰ型HRS (急进型）和Ⅱ型HRS (缓 进型）。[收起]
