深***
2016-11-21 15:39:44
短暂性脑缺血发作的预防有以下内容:
(1)短暂性脑缺血发作的危险因素
发生TIA的危险因素有高血压、糖尿病、吸...[展开]
短暂性脑缺血发作的预防有以下内容:
(1)短暂性脑缺血发作的危险因素
发生TIA的危险因素有高血压、糖尿病、吸烟饮酒、不良生活方式等。高血压是缺血性卒中最主要的危险因素,糖尿病则是引起动脉粥样硬化的重要因素,它使得高血压、血脂异常、肥胖的发生率增加。
吸烟可使缺血性卒中的危险度增加2倍,只要戒烟2~4年,卒中的危险度即可迅速下降,戒烟5年后,卒中的发生率与普通人群相似。 适量饮酒可预防缺血性卒中,大量饮酒则会增加其风险。
TIA后脑梗死有多种独立的危险因素,包括症状持续时间≥1小时、言语障碍、肢体无力、BMI≥25kg/m2、心功能不全、既往存在脑血管事件、影像学检查可见缺血性卒中、颈动脉超声斑块、血脂高、近期频发等。
(2)短暂性脑缺血发作的二级预防
对于TIA的防治而言,有目的性的针对危险因素及病因的预防,则是十分重要的。 以下将分别从TIA的二级预防阐述。
1。TIA的一级预防:通常对高危人群进行宣教,包括存在高血压、高血脂、高血糖及其他的人群,劝其进行药物治疗及饮食调节,改变不良的生活习惯。
在预防缺血性卒中时,收缩期高血压老年患者的收缩压降至140mmHg之下,可使卒中危险度下降42%。 控制血糖于正常水平,可显著减少微血管并发症。适量的体育运动,如散步、快走、骑自行车等有氧运动,可有效地预防卒中。
对于有心血管病危险因素和胆固醇高于5。18mmol/L的TIA患者,需长期服用他汀类药物,降低卒中的再发及心肌梗死和其他心血管疾病的危险。睡眠呼吸障碍是脑卒中的一个危险因素,使脑卒中的长期预后较差,增加脑卒中的远期死亡率,可使用连续气道正压通气改善睡眠呼吸障碍。
2。TIA的二级预防:对于TIA患者,需采用有效的二级预防措施,包括针对性地干预各危险因素及服用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷。对于对患者及其家属的多种形式的健康教育,可让其了解TIA的发病特点、危险因素、预后等,从而有意识地、自主地纠正不良的生活习惯,干预危险因素,积极治疗疾病,以达到预防TIA复发及发展为脑卒中的目的。
此外,一些动脉斑块形成导致血管狭窄明显者,血管内支架再成形术,也作为一种重要手段,减少TIA与脑卒中发病。[收起]