吴***
2016-12-30 17:00:01
先天性巨结肠症引起的婴幼儿便秘,属于继发性便秘,必须着重于治疗原发病。因此,目前认为其根治方法,是手术切除狭窄的肠段和明显肥厚和扩张的结肠,把剩下的正常结肠与肛管吻合起来,即可使肠道通畅而不发生便秘了。 尤其是并发完全性肠梗阻和有肠穿孔趋势(常因结肠过度扩张)者,必须紧急采取手术治疗。 至于非手术疗法,如肠道冲洗法,油类泻药(...[展开]
先天性巨结肠症引起的婴幼儿便秘,属于继发性便秘,必须着重于治疗原发病。因此,目前认为其根治方法,是手术切除狭窄的肠段和明显肥厚和扩张的结肠,把剩下的正常结肠与肛管吻合起来,即可使肠道通畅而不发生便秘了。
尤其是并发完全性肠梗阻和有肠穿孔趋势(常因结肠过度扩张)者,必须紧急采取手术治疗。 至于非手术疗法,如肠道冲洗法,油类泻药(如液状石蜡等)保留灌肠及生理盐水灌肠,狭窄肠管扩张法,抗生素治疗,中医药治疗等,均可减轻症状,改善全身情况,防治合并肠炎,有的也能维持排便。
但多作为手术前治疗或手术准备。而且均有明确的适应证,要根据全身情况、肠狭窄的部位等选择应用。 例如,刚出生的新生儿患先天性巨结肠性便秘,无其他并发症的,往往先用肠道冲洗法,即用细导管向肠道注入少量生理盐水,然后吸出,反复冲洗,每日1~2次;并发小肠结肠炎的,则在冲洗时注入卡那霉素等抗厌氧菌抗生素治疗,使结肠炎治愈后再手术。
较大的孩子,冲洗时可用较多量的生理盐水,每日1~2次,并做好其他全身护理与治疗。 一般3个月后全身状况改进,再做手术。如果先采取中医药或中西医结合治疗,则必须选择好适应证。
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