什么是甲状腺相关眼病？

    甲状腺相关眼病为一种伴有或迟发出现的丘脑-垂体-甲状腺内分泌功能 轴异常，同时累及眼眶组织，表现出眼部的病变。发病机制至今尚未完全揭示 清楚，但已公认为一种自身免疫或器官免疫性疾病，而又与全身内分泌的功能 状态密切相关。
  本病在临床上主要有以下表现。

(1)眼睑征：主要包括眼睑回缩和上睑迟落，前者表现为眼睑开大、暴露 部分巩膜；后者表现为眼球下转时上睑不能随之下落，暴露上方巩膜。  

(2)眼球突出：多为双侧，早期可为轴性眼球突出，后期由于眼外肌的纤 维化、挛缩，使眼球固定在某一眼位影响外观，并有甲状腺功能亢进者，眼球 突出症状发展较快。
  有的患者病情控制后，眼球突出更加明显，临床上称为恶 性眼球突出。

(3)复视及眼球运动障碍：本病会不可避免地出现眼外肌病变，早期水肿、炎细胞浸润，后期纤维化，多条肌肉受侵。  患者有不同眼位或多眼位的复视，当眼外肌纤维化时复视更加明显，表现为眼球向该肌运动相反的方向转动障碍，称为限制性眼外肌病变。
  

(4)结膜和角膜病变：眶内软组织水肿、眶压增高导致结膜水肿、充血， 严重者结膜突出于睑裂之外。眼睑闭合不全发生暴露性角膜炎、角膜溃疡，患 者有明显的疼痛、畏光、流泪症状。  

(5)视神经病变：视神经病变是本病的继发性改变，是由于眶内水肿、眶 压增高或眼外肌肿大对视神经压迫所致。
  此时患者视力减退，视野缩小或有病 理性暗点，眼底视盘水肿或苍白，视网膜水肿或渗出，视网膜静脉纡曲扩张。[收起]