代谢性肾病分为哪几类？

    

代谢性肾病分为糖尿病性肾病和尿酸肾病，临床表现如下。

(1)   糖尿病性背病:糖尿病肾小球病变多见于胰岛素依赖型糖尿病病程较长的患者，但在少数病程较短的青年型糖尿病患者中亦常有发现。
  病程可分为肾小球滤过率增加、蛋白尿、肾病综合征及肾衰竭4个阶段。糖尿病早期由于血糖升高及内分泌紊乱(如生长激素及胰高血糖素分泌增多）而使肾小球滤过率增加，并可持续数年。  以后由于代谢紊乱，肾小球及肾小动脉逐渐出现病变，肾小球滤过率亦缓慢下降。
  临库上糖尿病性肾小球硬化的最常见的表现为蛋白尿，由早期的间歇性而逐渐变为持续性；晚期可排出大量蛋白尿(每天尿蛋白量〉3g)，并伴有低蛋白血症。、水肿及局脂蛋白血症。

(2)   高尿酸血症肾病:主要为急性或慢性痛风、高尿酸血症肾病和尿酸盐肾结石。
    高尿酸血症肾病早期可无症状或仅有轻度蛋白尿，因此尿酸盐沉积于肾髓质可引起慢性间质性肾炎，严重的间质性肾炎可导致慢性肾衰竭。急性高尿酸血症肾病多见于恶性肿瘤化学治疗时，组织核酸大量分解，产生尿酸过多，一旦尿酸盐浓度超过其饱和溶解度时，大量尿酸就会沉积于间质及肾小管和集合管。
  
      痛风患者有肾功能损害，若有失水或体内氮代谢加重,也有类似情况出现。临床表现为少尿、无尿，重者可发展至氮质血症。有些患者在血尿酸浓度升高的同时，尿中尿酸排泄也增多，易生成尿路结石，出现尿路梗阻症状，主要为肾绞痛、血尿、排尿困难，甚至突然尿闭，有10%〜20%的痛风患者出现此类症状。[收起]