肺癌的临床表现是什么？
1) 原发肿瘤引起的症状和体征：
(1) 咳嗽：为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时可加重咳 嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
(2) 血痰或咯血：多见于中央型肺癌。 肿瘤向管腔内生长者可有间歇性或持续性痰中带 血，如侵犯肿瘤血管，可引起大咯血。
(3) 气短或喘鸣：肿瘤向支气管内生长，或转移到肺门淋巴结，致使淋巴结压迫主支气管或隆突，或引起部分气道阻塞时，可有呼吸困难、气短、喘息，偶尔表现为喘鸣。
(4) 发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多数发热是因肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。
(5) 体重下降：消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，...全部
1) 原发肿瘤引起的症状和体征：
(1) 咳嗽：为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时可加重咳 嗽，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
(2) 血痰或咯血：多见于中央型肺癌。
肿瘤向管腔内生长者可有间歇性或持续性痰中带 血，如侵犯肿瘤血管，可引起大咯血。
(3) 气短或喘鸣：肿瘤向支气管内生长，或转移到肺门淋巴结，致使淋巴结压迫主支气管或隆突，或引起部分气道阻塞时，可有呼吸困难、气短、喘息，偶尔表现为喘鸣。
(4) 发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多数发热是因肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。
(5) 体重下降：消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗 的原因，并有感染、疼痛所致的食欲下降，可表现为消痩或恶病质。
2) 肺外胸内扩展引起的症状和体征：
(1) 胸痛：由于肿瘤细胞侵犯所致，也可由于阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁引起。
(2) 声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经（多为左侧）引起。
(3) 吞咽困难：肿瘤侵犯或压迫食管引起，严重者可导致食管气管瘘，引起肺部感染。
(4) 胸腔积液：肿瘤转移至胸膜或肺淋巴回流受阻引起。
(5) 上腔静脉综合征：右上肺肺癌或肿瘤转移至淋巴结或腔静脉内形成血栓、癌栓导致静 脉回流障碍引起，表现为头面部和上半身淤血水肿、颈部肿胀、颈静脉怒张。
(6) 肺尖肺癌综合征：又称为肺上沟瘤（Pancoast瘤），为肿瘤压迫颈部交感神经引起病侧 眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。
3) 胸外转移引起的症状和体征：
(1) 转移至中枢神经系统：可引起颅内压升高，如头痛、恶心、呕吐症状；或癫痫发作，偏瘫， 小脑功能障碍，定向力和语言障碍。
(2) 转移至骨骼：可引起骨痛和病理性骨折，大多为溶骨性病变，少数为成骨性。肿瘤转移 至脊柱后可压迫椎管引起局部压迫和受阻症状。
(3) 转移至腹部:部分小细胞肺癌可转移至胰腺，表现为胰腺炎或阻塞性黄疸。
(4) 转移至淋巴结:锁骨上淋巴结是常见的转移部位，多为临床症状。
4) 胸外表现：
(1) 肥大性肺性骨关节病：常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上 肢、下肢长骨远端，发生杵状指（趾）和肥大性骨关节病。
(2) 异位促性腺激素：表现为男性轻度乳房发育和增生性骨关节病。
(3) 分泌促肾上腺皮质激素样物：小细胞肺癌或支气管类癌常见。
(4) 分泌抗利尿激素：引起畏食、恶心、呕吐等水中毒症状，还可伴有逐渐加重的神经并发 症。
其特征是低钠、低渗。
(5) 神经-肌肉综合征：包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌 病等。
(6) 高钙血症：由骨转移引起或由肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起，常见于鳞癌，表 现为嗜睡、畏食、恶心、呕吐、体重减轻及精神变化。
(7) 类癌综合征：表现为面部、上肢躯干的潮红或水肿，胃肠蠕动增强、腹泻、心动过速、喘 息、瘙痒和感觉异常。收起
