应用抗帕金森病药要注意哪些问题？

    应用抗帕金森病药要注意的问题如下：

(1)本类药物的疗效因病因而异，对原发性帕金森病(PD)、脑外伤、脑动 脉硬化、病毒性脑炎、抗精神病药、一氧化碳或锰中毒等所致PD综合征 (Parkinsonism)，本类药物可改善肌张力、减轻PD症状。
  但对其他继发性、 遗传变性或多系统变性的PD综合征，本类药物的疗效多不佳或完全无效。  

(2)应用本类药物要从小剂量开始，逐渐递增，获最佳疗效后将剂量减 少20%作长期治疗的维持剂量。
  维持治疗中出现症状波动，要联合用药或 改用stalevo。stalevo是由左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋组成的复方制剂， 尤其适用于出现症状波动的PD患者，且用药方便。  

(3)PD是一种慢性、进展性疾病，目前尚未有理想的治疗药物，其症状 的缓解或发展因人而异，差别极大。
  病情发展快的5年内就可以达到卧床 不起的程度，而通过药物治疗可延缓至10〜20年。目前，此类药物的最佳 治疗效果仅限于用药后的3〜5年，以后随用药时间延长而逐渐降低。  

(4)明确诊断，本类药物均有不同程度的副作用，因此，一定要明确诊断 (其他脑部疾病，也可出现类似PD的症状，易被误诊为PD)，切勿盲目用药 或不规则加减药物和药量，以免引起严重不良反应。
  

(5)据有关资料报道，我国第四军医大学高国栋教授采用微电极边界定 位法(此法较CT、MRI等影像学定位法及微电极细胞电生理定位法定位准 确)手术，在大脑深部的苍白球腹后内侧部定向毁损脑内的异常神经传导通 路，治疗2200例本病，有效率达99%，复发率仅为2。
     5%，达世界领先水平， 荣获2000年国家技术发明二等奖。目前国内已有多家三级甲等医院可开 展此类手术,均获满意疗效。此外，国外应用深部脑电刺激术(脑起搏器手术)及干细胞移植治疗本病也获得突破进展。
  对药物治疗效果差的患者，尽 早进行手术治疗是最佳选择。[收起]