心***
2017-01-07 11:46:04
肩关节半脱位多见于中风偏瘫早期的病人,发生率高达60%〜70%,尤其 在整个上肢处于弛缓性麻痹状态下,在开始坐或站时,由于重力作用而发生。 一旦延误诊断,很可能会导致其他并发症,疼痛会反复发作;那么肩关节半脱位 该怎样防治呢?
(1)肩关节半脱位的预防。
①卧位时,采取患侧卧位,使患肢能承担体重符合。 在平卧位时应在肩背 部...[展开]
肩关节半脱位多见于中风偏瘫早期的病人,发生率高达60%〜70%,尤其 在整个上肢处于弛缓性麻痹状态下,在开始坐或站时,由于重力作用而发生。 一旦延误诊断,很可能会导致其他并发症,疼痛会反复发作;那么肩关节半脱位 该怎样防治呢?
(1)肩关节半脱位的预防。
①卧位时,采取患侧卧位,使患肢能承担体重符合。 在平卧位时应在肩背 部垫枕头,使肩关节向前突出。
②坐位时,在弛缓期肌张力低状态下,一旦坐起可因身体重力牵拉而使肩 关节下垂。
为此应把患肢前臂放在胸前平板式台面上起到托起患肢作用,并令 患者每天不断用健侧手把患肢上举过头。
③立位时,可用三角巾吊带,起到支持患侧肩及固定的作用。
(2)肩关节半脱位的治疗。
保持肩关节的正常活动范围:这些活动不但包 括肩胛骨和上肢的被动活动,而且还涉及床上运动,或向椅子上转移以及卧位、 坐位的姿势摆放。
(3)刺激肩周围稳定肌群的活动及张力的具体操作要点如下。
①病人取坐位,患上肢肘关节伸直,腕关节背屈,患手放在坐位臀部水平略 外侧,然后让躯体向患侧倾斜,利用病人体重使患肢各关节受压及负重。
家属 应注重使患肢各关节受压及负重。家属应注意保持病人患上肢肘伸直,并防止 患侧躯干屈曲。
②家属一手握住病人患上肢并向上举,一手用手掌由患肩向远顺快速 摩擦。
③矫正肩胛骨的姿势。
为了恢复肩关节的正常解剖关系,无论是白天还是 晚上,良好的体位摆放都很重要。 从病的早期就应当经常注意把上肢放于抗痉 挛的位置。在各种体位中,上、下肢的姿势都按要求摆放,坐起后经常让患者上肢负重,休息时将两臂前伸,伸肘,对掌,十指交叉地放在一张适当高度的桌子 上,同时多鼓励病人经常用健手帮助患臂做充分的上举活动。[收起]