姜***
2015-12-12 21:51:08
肾外症状1。皮疹:为本病首发和主要临床表现,表现发生在四肢远端、臀部及下腹部,多对称性分布,稍高于皮肤表面,可有痒感,1~2周后逐渐消退,常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。 2。关节症状:是本病常见症状,特点为多发性、非游走性,多发于踝关节的关节痛。 3.胃肠道症状:常可见到,主要表现为腹痛,腹部不适以及腹泻。...[展开]
肾外症状1。皮疹:为本病首发和主要临床表现,表现发生在四肢远端、臀部及下腹部,多对称性分布,稍高于皮肤表面,可有痒感,1~2周后逐渐消退,常可分批出现。从紫癜到肾脏损害间隔时间少于2周。
2。关节症状:是本病常见症状,特点为多发性、非游走性,多发于踝关节的关节痛。 3.胃肠道症状:常可见到,主要表现为腹痛,腹部不适以及腹泻。常见部位为脐和下腹部。腹痛有时可表现为阵发性肠绞痛。
4.其他:淋巴结肿大,肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。 肾脏表现主要表现为尿异常,表现蛋白尿、血尿,部分患者有肾功能下降。 鉴别诊断1。 系统性红斑狼疮:好发于育龄期女性,是一种弥漫性结缔组织疾病,常可累及肾脏,以非侵蚀性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征可与HSPN相鉴别。
2。系统性血管炎:是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性,临床常表现为急进性肾炎,病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性)新月体肾炎。 3。
原发性IgA肾病:少数HSPN患者早期仅有肾脏损害而无皮疹及肾外器官受累,类似原发性IgA肾病,但HSPN肾小球毛细血管节段袢坏死、新月体形成等血管炎表现更为突出。4。特发性血小板减少性紫癜:是一类由自身抗体介导的血小板破坏增多性疾病,以血小板减少,皮肤、粘膜出血倾向,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞代偿性增生及抗血小板抗体阳性为特点。
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