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2016-11-18 19:22:07
血中尿酸以两种形式存在：即游离形式与结合形式两种（主要与血中的白蛋白及球蛋白结合)。游离形式的尿酸，易在关节及组织内沉积而诱发关节炎。有少数痛风病人血尿酸总值（即游离形式与结合形式两种）不升高，但游离的血尿酸成分比例增加，同样易导致关节炎发作，因此血尿酸测定可能在正常范围内。 相反，有少数病人血尿酸值虽升高，但不一定导致关节...[展开]
血中尿酸以两种形式存在：即游离形式与结合形式两种（主要与血中的白蛋白及球蛋白结合)。游离形式的尿酸，易在关节及组织内沉积而诱发关节炎。有少数痛风病人血尿酸总值（即游离形式与结合形式两种）不升高，但游离的血尿酸成分比例增加，同样易导致关节炎发作，因此血尿酸测定可能在正常范围内。
相反，有少数病人血尿酸值虽升高，但不一定导致关节炎发作。这是由于升高的血尿酸中，占主要部分的是结合形式的尿酸，而游离的血尿酸并无明显增加，所以不易引起关节炎发作。通过两个病例比较可以说明这个问题。
病例甲血尿酸测定总值为8毫克/分升，其中结合型尿酸值为6毫克/分升，游离型尿酸值为2毫克/分升。 病例乙血尿酸测定总值为6毫克/分升，结合型尿酸值为2毫克/分升，游离型尿酸值为4毫克/分升。
病例甲血尿酸总值明显高于病例乙，但无关节炎发作，病例乙血尿酸总值虽然在正常范围内，但却出现关节炎发作，因为其游离型尿酸占优势。其他原因包括：检验上的误差、血尿酸值本身有高低波动等。 当血尿酸值检测正常时，应重复进行几次检查。
有时在一次痛风发作时测血尿酸不高，但在下一次发作时测血尿酸却明显高于正常。有的病人在痛风发作期间内测定几次血尿酸，其结果可不相同，有的升高，有的正常。所以，对血尿酸测定正常者应强调反复、多次检查。[收起]
