那***
2016-09-20 11:11:39
(1)血象:早期无变化，晚期可有贫血、白细胞和血小板减少。
(2)尿:蛋白尿，多为肾小球性蛋白尿，若累及肾脏，24小时蛋白尿定量大于0。5g/L。
(3)肝和肾功能:ALP升高，血清尿素氮、肌酐升高。
(4)电泳与轻链测定:免疫固定电泳可检出血清或尿中的M蛋白;检测到血清克隆性游离轻链的存在和FLC比例异常。
(5)骨髓...[展开]
(1)血象:早期无变化，晚期可有贫血、白细胞和血小板减少。
(2)尿:蛋白尿，多为肾小球性蛋白尿，若累及肾脏，24小时蛋白尿定量大于0。5g/L。
(3)肝和肾功能:ALP升高，血清尿素氮、肌酐升高。
(4)电泳与轻链测定:免疫固定电泳可检出血清或尿中的M蛋白;检测到血清克隆性游离轻链的存在和FLC比例异常。
(5)骨髓象:骨髓中浆细胞比例升高，可有或无形态异常。
(6)MRI:表现不特异。原发性淀粉样变性关节病变的MRI可见:①被膜和腱损害;②关节周围和骨损害。心肌淀粉样变性与肥厚性心肌病在MRI中可见右心房表面积、右心房心肌厚度、右心室游离壁厚度明显不同，而室间隔、左室后壁、左房表面积差别尤为明显。
淀教样变性患者信号强度明显低于正常人群或肥厚性心肌病患者◦淀粉样变性的MRI表现并不特异，只能作为诊断的辅助手段。
(7)组织活检:病理检查是确诊的依据。活体组织（牙龈、腹壁下脂肪、直肠黏膜及其他受累组织器官)病理检查及刚果红染色证实为淀粉样变性。
(8)放射性核素标记的血清SAP闪烁显像:可检测体内淀粉样物质的分布情况，有助于评估病情、预后和疗效判断。 对组织学不能肯定的淀粉样变性具有诊断价值。组织学检查与SAP闪烁图是两项互补的技术，SAP可提供无创、宏观的诊断，组织学对淀粉样变性的确诊及生化类型的确定更加敏感、精确。[收起]
