张***
2016-01-04 06:51:47
并非所有的Rolandic区放电都是BECT,类似的脑电图特征可见于从无癫痫发作
的健康儿童。Cavazutti等(1980)对3726例6~13岁无癫痫病史健康儿童的脑电图检测中,发现2。 3%有Rolandic区癫痫样放电,经多年随访无一例出现癫痫发作。Kellaway等(1981)发现在无神经异常且脑电图背景正常儿童的中央区...[展开]
并非所有的Rolandic区放电都是BECT,类似的脑电图特征可见于从无癫痫发作
的健康儿童。Cavazutti等(1980)对3726例6~13岁无癫痫病史健康儿童的脑电图检测中,发现2。
3%有Rolandic区癫痫样放电,经多年随访无一例出现癫痫发作。Kellaway等(1981)发现在无神经异常且脑电图背景正常儿童的中央区放电中,仅57%有临床发作。 Luders报道在所有Rolandic区放电的儿童中,出现临床癫痫发作者不足10%。
Kellaway报道在伴有癫痫发作的中央区放电中,66%为BECT,34%有早期脑损伤病史或异常神经体征。笔者回顾性分析452例具有Rolandic棘波的儿童,年龄为2~18岁,占同期接受VEEG或AEEG监测儿童的9。
5%,占同期监测到癫痫样放电儿童的15。4%,其中39。6%为BECT,43%为各种脑部病变伴或不伴癫痫发作,4。6%为热性惊厥,12。8%为良性非癫痫性事件(睡眠肌阵挛、抽动症等)合并Rolandic放电。
围产期脑损伤、脑性瘫痪、皮层发育不良、先天性弓形体感染、Rett综合征、脆性X综合征、孤独症、儿童注意缺陷多动障碍、脑肿瘤等都可合并类似BECT特征的Rolandic放电。 在某些非进展性脑损伤时,其所合并的Rolandic区放电(伴或不伴临床发作)可能仍然是良性的,其临床发作和脑电图异常的出现时间比BECT平均早2年左右,但消失的年龄则与BECT相似,具有明显的年龄依赖性,且多数发作容易控制,推测为发育性脑损伤增加了Rolandic皮层的兴奋性。
也有一些Rolandic区放电和发作是非良性的,通常伴有脑电图背景活动异常、棘慢复合波的波形特征及电场分布与BECT不同,常伴有难治性癫痫发作。[收起]