什么是支气管舒张试验？

    

支气管哮喘的气道阻塞是一种可逆性病变。那么，如何证实 气道阻塞是否可逆及可逆程度有多大呢？临床上可采用支气管舒 张试验。支气管舒张试验又称气道阻塞可逆性试验，主要用以测 定气道气流受限的可逆性。
  

支气管舒张试验适用于受试患者肺功能检测指标中的第一秒 用力呼气容积低于70%预计值，且无吸入(32受体激动药禁忌证的 患者。  进行支气管舒张试验时，受试者先测定基础第一秒用力呼 气容积，即用药前的第一秒用力呼气容积，然后用定量雾化器吸入 沙丁胺醇200〜400微克等卩2受体激动药，15分钟时重复测定第 一秒用力呼气容积。
  为保证试验结果准确可靠，在正式试验前，应 检査患者吸入技术是否正确，对于初次使用定量雾化器或不能很 好掌握吸入技术者，医生或技术员应亲自示范，指导患者正确使用 定量雾化器。  

如果第一秒用力呼气容积较用药前增加>15%，且其绝对值 增加>200毫升，可诊断为舒张试验阳性。
  为了充分地了解支气 管哮喘患者气道阻塞是否真正不可逆，对于吸入卩2受体激动药后 支气管舒张试验阴性的患者，还可进一步进行口服泼尼松试验。 方法是每日口服泼尼松20〜30毫克，连服1周，之后复测第一秒 用力呼气容积，如果1周后第一秒用力呼气容积改善率>15%，仍 可以认为支气管舒张试验阳性。
    

支气管舒张试验阳性有助于支气管哮喘的诊断，但结果阴性 则不足以否定支气管哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢 性支气管炎的支气管哮喘患者。此外，约10%的慢性阻塞性肺疾 病患者支气管舒张试验可为阳性。
  同时，支气管舒张试验还可用 来评估各种平喘药物的疗效，了解治疗反应及动态观察病情变化。  

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