缺铁性贫血有哪些常见病因？

    

人体内的铁处于一个封闭性的代谢状态。正常情况下，人体每天随胃肠道上皮细胞、胆汁、皮肤、汗腺排出的铁约为lmg，生育年龄女性平均每天排铁量约为1。5〜2mg。如膳食铁含量丰富、体内贮存铁正常，一般不会发生缺铁性贫血;造成缺铁性贫血的病因虽然很多，但不外乎铁摄入不足和铁丢失过多两大类。
     

(1)铁摄入不足:食物中铁含量不足和铁吸收不良是摄入不足的主要原因。肉类食物中的肌红蛋白、血红蛋白经蛋白酶消化后，血红素铁可以直接进入肠黏膜细胞;而蔬菜及谷类食物中的铁多为高铁(Fe3+)，需要转变成亚铁(Fe2+)才易于吸收，故长期偏食或素食者易发生缺铁性贫血。
    处于生长发育期的青少年铁的需要量也相应增多；胃酸缺乏、胃十二指肠手术也是导致铁吸收障碍的常见原因。

(2)铁丢失过多:有报道女性每次月经失血量平均为40~60ml，相当于丢失20~30mg铁。
  如合并子宫肌瘤月经量增多，铁的丢失更为严重;一次正常妊娠平均失血为1300ml约丢失680mg铁;哺乳期铁的需要量增加0。  5〜1。Omg/d。因此，生育年龄的女性是缺铁性贫血的高发人群。
  男性患者铁丢失过多的原因常见于长期消化道疾病引起的慢性少量出血。因此，大便隐血试验是否阳性是常规筛查项目，必要时做消化道内镜检查。长期痔疮出血引起缺铁性贫血的患者也不少见，但往往被患者所忽视。
  儿童发生缺铁性贫血要想到有无钩虫感染。  献血400ml相当于丢失200mg铁，短期内多次献血也可发生缺铁性贫血。[收起]