烧伤患者急救措施有哪些？

    

(1) 现场急救：迅速脱离致热源，可先冲淋或浸浴以降低局部温度；伤处的衣物应剪开取
下，不可剥脱，以免撕脱水疱皮。转运时，避免压迫伤处；用清洁的被单、衣服等覆盖创面或 简单包扎。
  

(2) 保持呼吸道通畅：火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害，出现黏膜充血水肿，严重者
甚至出现黏膜坏死、脱落，导致气道阻塞；吸入化学蒸气烟雾，会使支气管痉挛，肺充血水肿， 降低通气功能而造成呼吸窘迫。
    应重视呼吸道通畅，必要时需气管切开（勿等待呼吸困难表
现明显)。

(3) 创面处理：①清创：小面积的Ⅱ度烧伤、水疱完整者，可在表面涂以碘伏或氯己定等, 然后吸出泡内液体，加以包扎；较大面积的II度烧伤、水疱完整，或小面积的水疱已破者，剪去
水疱表皮，然后外用以单层液状石蜡纱布或药液纱布使药物黏附于创面。
    污染严重者，可用 过氧化氢溶液轻轻清洗创面及周围皮肤，除去衣物，再以大量生理盐水冲洗，之后进行皮肤消
毒；②包扎、暴露和半暴露疗法：包扎敷料可以保护创面、防止外源性沾染、吸收一部分渗液 和辅助药物黏附于创面。
  但包扎后不便观察创面变化、阻碍体表散热、并不能防止内源性沾
染，包扎过紧可影响局部血运。  暴露创面可以随时观察创面变化，便于施布药物和处理创痂。 但可能有外源性沾染或受到擦伤。
  所以这两种方法应根据具体情况选择：肢体创伤及躯体的
小面积创面多用包扎法，尤其在手部和足部，指与趾应分开包扎，温度高的环境内不适用大面 积的包扎；头面、颈部、会阴及大面积创面应用暴露法，所用的床单、治疗巾、罩布等皆需经过
灭菌处理，病室空间应尽量少菌，保持一定的温度和湿度。
    半暴露疗法是用单层的抗菌药液 纱布或凡士林黏附于创面，任其暴露变干，用以保证去痂后的Ⅱ度创面，保护供皮区，控制创 面感染等；③深度创面需切痂、削痂或植皮。

(4) 补液及抗休克治疗。
  

(5) 预防和治疗感染：局部感染，可予清创及对症处理。烧伤后的全身性感染发生主要
有三阶段，第一阶段：早期可能与低血容量休克合并发生，后果严重，但发生率低；第二阶段: 组织水肿液吸收阶段，即在伤后48〜72小时较易发生；第三阶段：发焦痂分离或广泛切痂时 容易发生。
    防治感染贯穿于烧伤治疗的整个过程，治疗从两方面进行，一方面应重视创面的
局部治疗，这是预防感染出现的关键。一方面感染后，要尽早正确选用抗生素。伤后早期宜 用大剂量青霉素G注射，创面明显感染时常有为革兰阳性菌和阴性菌的混合感染，可选用氨
苄青霉素、甲硝唑、林可霉素等；有铜绿假单胞菌感染时可选用羟苄西林、头孢哌酮、多粘菌 素B等。
    选择抗生素注射注意患者的肝、肾等功能状态，以防大剂量用药产生更多的副作用。

(6) 防止多器官功能障碍及康复治疗。[收起]