脑血管痉挛的临床表现是什么？

    脑血管痉挛病史：明确的颅内动脉瘤破裂导致SAH,病人有典型的剧烈头痛发作史。其他情况还包括颅脑损伤、血管内介入治疗、颅脑手术或其他颅脑疾病史。典型症状：脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现,一般在SAH后3~5天,如果出现意识状态的恶化,甚至伴随新出现的局灶定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语,以及颅内压增高的表现,如头痛、呕吐等,临床除外电解质紊乱(高钠血症),CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿等后,需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。
    还有不明原因的体温升高、白细胞增多也需引起临床重视,存在脑血管痉挛的可能性。需与以下疾病相鉴别一、局灶性癫痫各种类型局灶性
癫痫发作
的表现与TIA有相似性，如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。
  无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电 Holter监测，如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫，如无异常则考虑为TIA的可能。  CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶，也可考虑为癫痫。
  二、美尼尔病眩晕发作持续时间较长（可达2-3天），伴有耳鸣，多次发作后听力减退，且无其他神经系统定位体征。三、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降，和一过性意识障碍但倒地后很快恢复，且无神经定位体征。
    多于直立位发生。四、偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主，较少出现局灶性神经功能丧失，发作时间也较长。无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素，尤其是短时间内反复多次发作者。
  本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。  。[收起]