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克罗恩病病情活动怎么分级?

克罗恩病病情活动怎么分级?

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2015-12-15

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    由于本病病情差异很大,目前国际上采用病情活动指数对病情活动进行分级。常用以下2种计算积分的方法:(1)美国Crohn病协作组Best和Singbton提出的根据病情的8个变量计数Crohn病的活动指数(Crohn’sdiseaseactivityindex,CDAI),其计算方法为:①稀便次数(7天内的总数)×2。
    ②腹痛(0=无,1=轻,2=中,3=重),(7天内的总数)×5。③全身健康(0=好,1=较差,2=差,3=很差,4=非常差),(7天内的总数)×7。④下列几种情况(每个1分):A。
  关节痛/关节炎;B。虹膜炎/葡萄膜(色素膜)炎;C。结节红斑/坏疽性脓皮病/口疮性溃疡;D。  肛裂/肛瘘/脓肿;E。其他瘘管;F。过去1周内体温>38℃。(总分之和)×20。
  ⑤腹泻要服地芬诺酯(苯乙哌啶)/阿片类(0=无,1=有)×30。⑥腹块(0=无,2=可疑,5=肯定)×10。⑦血球压积,男:(47-压积)×6或女:(42-压积)×6。⑧体重:低于标准体重的百分数×1。
    CDAI小于150为静止期,大于150为活动期,大于450为极严重。此计算法复杂。(2)Watkinson和Truelove以国际胃肠病学会的名义对炎症性肠病的活动性作了进一步探讨,提出另一种计算积分方法,按照他们研究组织英文全称(InternationalOrganizationfortheStudyofIBD)的缩写称为IOIBD法。
      其计算方法采取10个变数的总和,每个数为1分,来计算本病的活动指数,0或1以下为静止期,1以上为活动期。
  10个变数如下:①腹痛;②腹泻≥6次/d或有黏液便;③肛周并发症;④瘘管;⑤其他并发症;⑥腹块;⑦消瘦或体重减轻;⑧体温>38℃;⑨腹部压痛;⑩血红蛋白IOIBD和CDAI之间在统计学上呈正相关,相关系数好,方法简单。

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