卵巢切除以后还能维持女性特征吗?
卵巢切除会影响生育和性征吗
一位罹患卵巢肿瘤的妇女,先是左侧卵巢全切除,后来发现右侧卵巢也有肿瘤,于是,右侧也切除了,只“留下一点皮”。她想,女性的一切性征,包括每月一次的月经、怀孕、乳房增大、皮肤细腻、皮下脂肪丰满等,都是由于经过发育后的卵巢产生雌激素、孕激素和排卵的缘故,现在两侧卵巢基本上都已切除,是否还有生育的可能?会不会影响女性的性征,成为男不男、女不女的“阴阳人”呢?在回答这个问题之前,还是先让我们来看一看卵巢是个什么样的组织吧。
卵巢,是一对扁椭圆体,灰白色,表面凹凸不平,无腹膜遮盖,大小和形状因年龄而异。成年人的卵巢约4cmX3cmXlcm,重约 5~6克,绝经后...全部
卵巢切除会影响生育和性征吗
一位罹患卵巢肿瘤的妇女,先是左侧卵巢全切除,后来发现右侧卵巢也有肿瘤,于是,右侧也切除了,只“留下一点皮”。她想,女性的一切性征,包括每月一次的月经、怀孕、乳房增大、皮肤细腻、皮下脂肪丰满等,都是由于经过发育后的卵巢产生雌激素、孕激素和排卵的缘故,现在两侧卵巢基本上都已切除,是否还有生育的可能?会不会影响女性的性征,成为男不男、女不女的“阴阳人”呢?在回答这个问题之前,还是先让我们来看一看卵巢是个什么样的组织吧。
卵巢,是一对扁椭圆体,灰白色,表面凹凸不平,无腹膜遮盖,大小和形状因年龄而异。成年人的卵巢约4cmX3cmXlcm,重约 5~6克,绝经后便逐渐萎缩,变小。卵巢位于子宫两侧,左右各一,是产生卵细胞和分泌性激素的器官。
在妇女的一生中,卵巢组织常处于变化过程。幼年时,卵巢大部分为皮质所占据,估计约有10万只卵细胞,大多数在青春期萎缩、消失。性成熟开始时,每个卵巢只有3万~4万只卵细胞发育成熟,其余绝大多数卵细胞便会在不同时期退化而消失。
在垂体前叶促性腺激素的影响下,卵泡内的初级卵母细胞在卵泡破裂的前后经过两次成熟分裂,发育成可以受精的卵细胞,其直径约0.2毫米,是人体最大的细胞,可在体内存活数小时至5天。从卵泡内排出的卵子,直接落人或经由腹腔少量液体的流动进人输卵管。
性交后,一部分精子依靠尾部的摆动,可在2~3小时内到达输卵管内,并在壶腹部与卵细胞相遇,通过精子分泌透明质酸酶的作用,在卵细胞外围打开缺日,其中一个精子的头部钻人,身体和尾部脱离,便成为受精卵,这样,就怀孕了。
在人的一生中,能有幸受精的卵细胞是极少极少的,绝大多数的卵细胞是被白白地排出来,没有和精子结合的机会。
卵巢在排卵后卵泡的泡壁便塌陷,卵泡膜血管破裂,血液流人腔内,凝成血块,形成一个“血体”,逐渐变黄,称为“黄体”黄体细胞分泌雌激素和孕激素。
卵细胞排出后如没有受精,黄体便在排卵后9~10天开始萎缩,黄色消退,再过4~6天,月经便来潮了。一般来说,女子每月只排一个卵。妇女卵巢,表面非常光滑。青春期以后,由于多次排卵,卵巢表面变得凹凸不平。
到了35-40岁,卵巢开始缩小,40~50岁的女性,月经停止(排卵停止),卵巢便发生萎缩。从青春期到绝经期,卵巢内不断地进行着卵泡生长、卵泡成熟、排卵、黄体形成和退化等一系列变化,循环往复不已卵巢既然有排卵和分泌雌性激素的作用,那么,卵巢切除以后是否还能生育呢?是不是会失去女性的特征呢?这是许多病人十分关心的问题。
一般来讲,如果一侧卵巢切除,另一侧卵巢仍保留,而且仍具有良好的功能的话,丝毫不影响生育能力。如果一侧卵巢全切除,另一侧卵巢虽然也作了切除,但不是“连根切掉”,而是作“楔状切除”,即“留下一点皮”,由于卵巢有较大的再生能力和代偿能力,这些残缺的卵巢仍能排出卵细胞,所以仍有生育的可能,只是生育的几率较低而已。
有位妇科医生,曾为一位双侧卵巢都长肿瘤的妇女作了卵巢切除术。手术时发现一侧卵巢已全部被肿瘤占有而无法保留,另一侧卵巢经细心剥去肿瘤后只保留了1/4,术后该妇女仍然连续两次妊娠和分娩。至于双侧卵巢全部切除后是否会失去女性特征的顾虑,也完全是多余的,这是因为,在青春发育期激发女性特征时所需要的雌激素量较大,这就需要依靠卵巢。
一已经过青春发育期之后,女性的特征已经具备,以后仅仅是维持女性性征而已。维持女性特征所需的雌激素量很少,而且,完全可以由肾上腺素取而代之,所以,即使双侧卵巢全部“连根”切除,也不会影响女性的性征,也不会改变容貌、体形和影响性生活。
有些人在两侧卵巢切除后,会出现苍老,。瞧悴,情绪难以自控,容易激动发无名火,事后常后悔,有的人还有头痛、头晕、耳鸣,白天困倦无力,夜里眠差梦多,还有面部容易升火,忽冷忽热,手脚发麻等诸多不舒服感觉,而许多实验室检查结果却正常。
究其原因,是由于卵巢切除后体内激素水平发生了紊乱,身体一下子不能适应的缘故。只要补充些雌激素,上述症状很快会缓解。上述这些“卵巢切除综合征”较多发生于生育力旺盛的妇女。因为她们的卵巢,原先功能俱全,现在骤然切除,雌激素一下子减少,体内来不及调节和适应。
如果年近更年期,卵巢正在萎缩,功能正在减退,那么,卵巢即使切除,影响也不太严重。这就是为什么有些人切除卵巢后躯体不适较多,而有些人影响并不太大的原因。此外,卵巢切除后雌激素的减少使钙质容易丢失,所以容易发生骨折现象。
同时,阴道壁变薄,分泌物减少,性生活可出现干涩痛。此时,可使用避孕药膏,以增加润滑性,减少疼痛。
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