第三横突综合症主要表现腰痛治疗1。避免过劳,矫正不良体位。2。有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。
3。理疗,按摩等舒筋活血疗法。中频电疗配合针灸按摩最有效。针灸和中药:针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主4。 药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次)及舒筋活血的中药(舒筋活血片)。[展开]
第三横突综合症主要表现腰痛治疗1。避免过劳,矫正不良体位。2。有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼。
3。理疗,按摩等舒筋活血疗法。中频电疗配合针灸按摩最有效。针灸和中药:针刺,拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主4。 药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次)及舒筋活血的中药(舒筋活血片)。
上药可以同时服用,副作用是对胃有刺激,患胃病或伴有神经衰弱可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹。人参归脾丸。中药制剂,无副作用,口服1个月。 5。封闭疗法:有固定压痛点者,可用0。
5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0。5-1ml作痛点封闭,效果良好。或用支川疗法,效果也不错。(具体可咨询当地疼痛科医生)6。手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗(小针刀等)。
7。预防:三分治七分养!!!加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量。 可作前俯后仰,左右侧屈,风摆荷叶,仰卧举腿,飞燕点水等功,并可结合广播操,太极拳等。引起腰肌劳损的原因很多。
《素问·宣明五气篇》说:“九视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”这里指出了劳逸不当,气血筋骨活动失调,可造成组织劳损。临床常见有以下几个原因:①在日常的活动和劳动中,不慎扭伤腰部或造成腰部的骨折脱位,未能得到及时的治疗或治疗不彻底,遗留或迁延成慢性腰痛。
②长期从事腰部持力及弯腰活动等工作,如:汽车司机翻砂工、坑道工、种植水稻而长时间插秧等,附着点处的过度牵拉,或筋膜松弛,或有瘀血凝滞,损裂等,以致腰肌劳损疼痛。③平时生活起居不当,如汗出当风,露卧贪凉,寒湿侵袭,痹阻经脉,久而不散,而患者劳作如故,则肌肉、引起损伤,使劳损与寒湿并重。
④腰骶部骨骼的先天性结构异常,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、游离棘突等,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,从而导致局部的劳损。腰肌劳损的运动疗法腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛,腰部活动性受限,弯腰困难。
严重者可影响日常工作和生活。 实践证明,运动疗法对其有较好的效果。1、腰肌锻炼保健法:仰卧保健法:患者取仰卧位,首先双脚、双肘和头部五点,支撑于床上,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息。
按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次。2、俯卧保健法:患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止。 依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次。
如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。3、腰背部叩击按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击10分钟后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右,一日两次。
然后反过来用右手同左手运动法。 自己感到按摩区有灼热感,则效果更好,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环,能解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗:每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷,也可用麸皮1。5公斤,在铁锅内炒糊后,再加食醋0。25公斤速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。 有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。
此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿、活血通络,对治疗腰肌劳损患者效果良好。5、药物疗法:对腰肌劳损患者,有明显压痛点者可用强的松龙针1毫升加1%普鲁卡因5毫升,作压痛点封闭,每周一次,3次为一疗程。
待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。 也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
1.临床表现主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。
部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。 2.预防原则长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损,怎样预防呢?这就要求工作时要经常变换体位,纠正不良姿势。
平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动,防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼,这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。 3.治疗原则主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
(1)一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。(2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭。
(3)中药治疗:中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方:黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞虫10g。
水煎服,每日2次,每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。(4)理疗和功能锻炼:常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。
按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损。下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法:推两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部产生热感为止。 捏脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势,均可。
两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。揉采取坐姿。两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓,至发热为止。滚两手握拳,从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上,再自上而下,反复多次进行。
上身可配合前倾、后仰。压两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各36圈。 叩用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度。
左右同时进行,各叩30次。抓双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次。抖两手置腰部,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15—20次。
按取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分钟。 点取坐位,用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟,被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。除了局部按摩,摇动腰部也能够防治腰肌劳损。
具体介绍两种方法,以供参考:①转胯运腰站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。
②旋腰转背取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对。吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次。
引起慢性腰肌劳损的根源常见于以下几点:1、积累性损伤:腰部肌肉韧带在日常生活劳动中,可经常受到牵张,受力大而频繁的组织,会出现小的纤维断裂、出血和渗出。 断裂组织修复和出血、渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连。
这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维产生腰痛。这种腰痛休息后减轻,劳累后加重,甚至不能较长时间坚持某种姿势。2、迁延的急性腰扭伤:急性腰扭伤在急性期治疗不彻底,损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低且易出现疼痛,患者常感觉腰部无力,阴雨天则腰酸背痛,长时间持续不愈。
3、腰肌筋膜无菌性炎症:长期弯腰或坐位工作,使腰背肌长期处于牵拉状态,出现痉挛、缺血、水肿、粘连等,有人称之为无菌性炎症。4、其他:先天性脊柱畸形,下肢功能或结构缺陷,可导致腰背组织劳损。
体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。 。[收起]