膝关节手术留下后遗症怎么办?五年
临床上发现,生活中因运动等种种原因造成的膝关节损伤多见。膝关节损伤后引起的关节疼痛以及关节功能障碍等,给人们带来痛苦和不便,生活质量下降。创伤后遗症包括关节畸形、关节功能障碍和创伤性关节炎。 创伤后关节炎是外伤后关节最严重的后果。南京鼓楼医院关节疾病诊治中心蒋青主任指出,对膝关节创伤后造成的骨关节疾病及其后遗症,应采取积极而正确的治疗方法,防止病情加剧。
蒋主任说,在膝关节内,股骨和胫骨的末端是由一层软骨覆盖,软骨是一种光滑坚硬、分化明显的保护性组织,可吸收震荡,减少关节运动时的摩擦,而关节软骨一旦损伤就无法自己修复;半月板在膝关节内作为股骨和胫骨之间的缓冲垫可分散重力在关节上的分...全部
临床上发现,生活中因运动等种种原因造成的膝关节损伤多见。膝关节损伤后引起的关节疼痛以及关节功能障碍等,给人们带来痛苦和不便,生活质量下降。创伤后遗症包括关节畸形、关节功能障碍和创伤性关节炎。
创伤后关节炎是外伤后关节最严重的后果。南京鼓楼医院关节疾病诊治中心蒋青主任指出,对膝关节创伤后造成的骨关节疾病及其后遗症,应采取积极而正确的治疗方法,防止病情加剧。
蒋主任说,在膝关节内,股骨和胫骨的末端是由一层软骨覆盖,软骨是一种光滑坚硬、分化明显的保护性组织,可吸收震荡,减少关节运动时的摩擦,而关节软骨一旦损伤就无法自己修复;半月板在膝关节内作为股骨和胫骨之间的缓冲垫可分散重力在关节上的分布;围绕在膝关节周围的四条韧带起着维持和加强膝关节稳定性的作用;髌骨从前方保护膝关节。
膝关节创伤一般包括半月板和软骨等关节内结构损伤、内外侧副韧带和前后交叉韧带的关节稳定损伤以及关节内骨折。如果这些创伤在受伤当时没有及时处理,必然会留下后遗症,并由受伤严重程度产生不同的后果。
目前医疗技术水平仍然无法修复损伤的关节软骨,这是老年性关节炎治疗棘手的原因。
关节的辅助结构,例如半月板和韧带,都具有保护关节软骨的作用,一旦损伤之后没有及时处理,关节软骨的损伤则急剧加快。据蒋主任介绍,以往在没有关节镜的情况下,膝关节半月板损伤只能行关节切开、半月板全切除术,手术创伤相对大,恢复缓,并发症多且严重。
而在关节镜下治疗半月板损伤,创伤小,恢复快;同时关节镜最大好处是可以进行半月板修补、成形或部分切除,尽量避免半月板全切除,保留更多的半月板,因为半月板全切除后远期有膝关节骨性关节炎的严重并发症。
起关节稳定作用的关节韧带损伤后可以造成疼痛和关节不稳,最大的危害在于关节不稳造成活动时关节出现异常错动和反复扭伤,从而进一步损伤关节软骨。因此,蒋主任强调修复损伤的关节,恢复关节的稳定性十分重要。
常见的关节韧带损伤主要包括膝关节内侧副韧带、外侧韧带、前交叉韧带、后交叉韧带和踝关节内、外侧韧带的损伤。如果有一次外伤史,以后受伤关节经常发生扭伤的话,就应该进行手术治疗。
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