肺癌化疗受年龄的限 制吗？

    



肺癌的发病率随着年龄的增长而增高，但普遍存在的现象是 高龄患者较青年患者得到较少的治疗。早期有报道一组75岁以 上局限性病变肺癌患者中50%没有受到任何治疗，与其同时65〜74岁者中只有27%没有受到治疗，上述数字可以反映在高龄患者 中由于较多存在着各种基础病阻碍了手术或化疗、放疗的进行，但 也可看到单独年龄本身就促使选择治疗措施上的偏见。
    老年肺癌 的绿色治疗是在最大限度降低毒副作用的前提下追求疗效，坚持 “最大限度保护人体结构和功能、有效杀灭肿瘤病灶”的治疗原则，采用中西医结合、局部与全身结合、内治与外治结合的综合性治疗 模式，在保证老年患者生活质量的前提下延长生存时间。
  手术治 疗至今仍是根治肺癌的首选。  但老年患者往往并发较多慢性病， 增加了手术的风险性，多接受的是局部治疗及全身化疗。2009年 荷兰学者报告193例早期肺癌，中位年龄75岁，给予放疗后3年 局部控制率81%，3年生存率46%。
  而老年患者接受化疗，症状 明显改善，提高了生活质量。随着认识不断进步，近年来高龄患者 得到治疗的概率越来越高，提高了此类患者的生存期和生活质量。   目前存在的问题是，老年肺癌患者的最佳治疗模式一直没有定论。
   在给予高龄患者相关治疗时，应认真全面体检，全面评估相应脏器 功能状态，采取合适的评价方法进行准确评价后再决定是否进行 手术、放疗、化疗，而不是仅仅将年龄作为评价是否治疗的指标。

国内临床实践中，家属和医生常有认识误区，认为年龄太大，没有 必要追求根治，仅仅给予姑息治疗，减轻痛苦，少受罪就满足了。
     事实上，经常看到老年患者胸腔镜术后、立体定向放疗后存活5年 以上，也有相当高的比例，关键是要全面评估患者的心、肺、肝、肾 等重要脏器的储备功能，年龄并不是根治的禁忌证。
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