风湿病分为哪几类?
从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及 临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为10大类,包括100余 种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性,又突出了各类 疾病的临床特点和相互关系,更便于临床实用,以纠正“风湿病就是单一的关节痛”的错误概念。 下面把风湿病分为10大类进行简单 的列名介绍。(1)弥漫性结缔组织病①类风湿性关节炎。②幼年类风湿性关节炎。全身型发病;多关节发病;少关节发病。③系统性红斑狼疮。④系统性硬化症。⑤多发性肌炎与皮肌炎。 ⑥坏死性血管炎及其他血管疾病。结节性多动脉炎;过敏性血 管炎;肉芽肿性动脉炎;巨细胞动脉炎;黏膜皮肤淋巴结综合征; 白塞氏...全部
从病因学、组织学、病理学、生物化学、遗传学、免疫学以及 临床医学等不同角度对风湿病进行归纳后分为10大类,包括100余 种风湿病。这样既表达了风湿病的系统性和完整性,又突出了各类 疾病的临床特点和相互关系,更便于临床实用,以纠正“风湿病就是单一的关节痛”的错误概念。
下面把风湿病分为10大类进行简单 的列名介绍。(1)弥漫性结缔组织病①类风湿性关节炎。②幼年类风湿性关节炎。全身型发病;多关节发病;少关节发病。③系统性红斑狼疮。④系统性硬化症。⑤多发性肌炎与皮肌炎。
⑥坏死性血管炎及其他血管疾病。结节性多动脉炎;过敏性血 管炎;肉芽肿性动脉炎;巨细胞动脉炎;黏膜皮肤淋巴结综合征; 白塞氏病;冷球蛋白血症。⑦干燥综合征。⑧重叠综合征。⑨其他。风湿性多肌痛症;脂膜炎;结节性红斑复发性多软骨炎; 弥漫性嗜酸性细胞增多性筋膜炎;成人发病型Still病。
(2)与脊柱炎相关的风湿病①强直性脊柱炎。②瑞特氏综合征。③银屑病关节炎。④与慢性炎性肠病有关的关节炎。(3 )退行性关节病(骨关节痛、骨关节炎)①原发性(包括侵蚀性骨关节炎)。②继发性。(4 )与感染因素有关的风湿病①直接原因。
细菌性。革兰阳性球菌(葡萄球菌及其他);革兰阴性球菌(淋 球菌及其他);革兰阳性杆菌;分枝杆菌;螺旋体包括莱姆病;其 他,包括麻风和支原体。病毒性(包括肝炎)、真菌性、寄生虫性、 原因不明及可疑的(Whipple)病。
②间接原因(反应性)。细菌性。急性风湿热;亚急性细菌性心内膜炎;肠道短路术后; 痢疾后(志贺氏菌、耶尔森氏菌);其他感染后。病毒性(乙型肝炎)、免疫接种后、其他感染因素。(5 )与风湿状态有关的代谢性和内分泌病 ①结晶引起的疾病。
单钠尿酸盐(痛风)。雷诺氏综合征;尿嘌呤酸核糖基转移酶 活性增强;与其他紊乱有关的(Sicklecell)病;与药物有关;铅中毒; 肾功能不全;原因不明的。双水焦磷酸钙假性痛风(软骨钙沉着症)。
假性痛风;假性类 风湿性关节炎;假性骨性关节炎伴有反复急性发作;假性骨性关节 炎不伴急性关节炎发作;无症状型,易患膝内翻与腕部不适;假性 神经病变性关节炎;其他类型,多有家族史,包括外伤后,与强直 性脊柱炎或弥漫性原发性骨增生症症状相近,脑膜刺激及脊神经根 病症状者;继发性,多与代谢性疾病相关,包括:甲状旁腺功能亢进、 血色素沉积病、甲状腺功能不全、黄褐病、痛风及髙尿酸血症、糖尿病、 医源性柯兴氏综合征、淀粉样变、低镁血症、低磷血症、威尔森病等。
碱性磷酸钙结晶沉积病。钙化性关节旁炎症,包括单发性、多 发性和家族性;钙化性肌腱炎和滑囊炎;关节内碱性磷酸钙结晶关 节病:包括急性(痛风样)发作、Milwaukee肩膝综合征、侵蚀性多 发性关节炎、混合结晶沉积病等;继发性碱性磷酸钙结晶关节病: 常见于慢性肾功能衰竭、结缔组织病、严重神经损伤、局部糖皮质 激素注射后等病肿瘤性钙化疾病:包括高磷酸血症和非高磷酸血症。
草酸盐。②生化异常。淀粉样变性、维生素C缺乏(坏血病);特殊酶 的缺乏,包括Fahry病、Farber病、黑尿酸血症、雷诺氏综合征等; 高脂蛋白血症,常见于Ⅱ、Ⅱa、Ⅳ型等;黏多糖病,包括黏多糖病 I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型;血红蛋白病(ss病及其他);真性结缔组织病,属于遗传性结构蛋白病,包括马凡氏综合征、同 型胱氨酸尿症、爱当氏综合征(分为10个亚型)、先天性成骨不全 (分为4个亚型)、弹力蛋白遗传病;黏膜贮积症,包括三个亚型; 血色素沉着症;威尔森症(肝豆状核变性);褐黄病(尿黑酸尿症); 高雪氏病;其他。
③内分泌疾病。糖尿病;肢端肥大症;甲状旁腺功能亢进;甲 状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎;其他。④免疫缺陷病。包括原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合 征(AIDS)。⑤其他遗传病。
遗传性骨关节病。软骨发育不全;软骨发育低下;扭曲性骨发 育不良;多发性骨骺发育不全;干骺端软骨发育不全;先天性脊柱 骨飯发育不全;Saethre-Chotzen综合征;Larcen综合征;Kniest综合 征;Stickler综合征;Robinow综合征。
家族性低磷酸血症佝偻病:又名抗维生素D佝偻病。先天性多发性关节弯曲症:又名Guerin-Stern综合征。进行性纤维骨发育不良:又名进行性骨化性肌炎。过度活动综合征。(6 )肿瘤引起的骨关节病变①原发性(滑膜瘤、滑膜肉瘤)。
②转移瘤。③多发性骨髓瘤。④白血病和淋巴瘤。⑤绒毛结节性滑膜炎。⑥骨软骨瘤病。⑦肺癌。⑧其他。(7 )与风湿病有关联的神经病变性疾病①神经病变性关节炎、夏柯氏关节炎。②挤压性神经病变:包括外周神经受压(腕管综合征)、神经 根病变、椎管狭窄③反射交感性营养不良。
④其他。(8)伴有骨、骨膜和软骨病变的风湿病①骨质疏松:包括全身性和局限性。②骨软化。③增生性骨关节病。④特发性弥漫性骨肥厚。⑤骨炎:包括Paget骨病、耻骨炎和髂骨致密性骨炎。⑥骨坏死。⑦骨软骨炎。
⑧骨和关节发育不良。⑨股骨头骨骺滑脱。⑩肋软骨炎:包括Tietze综合征、Saph。综合征等。⑪骨溶解和软骨溶解。⑫骨髓炎。(9 )非关节性风湿病①肌筋膜疼痛综合征。全身性,包括纤维质炎、纤维肌痛症; 局部性。
②下背痛及椎间盘病变。③肌腱炎和(或)滑囊炎。肩峰下滑囊炎;三角肌下滑囊炎;。 二头肌腱炎;鹰嘴滑囊炎;上髁炎;DeQuervein氏腱鞘炎;冻结肩(粘 连性肩关节囊炎);扳机指;其他。④腱鞘囊肿。
⑤筋膜炎。⑥慢性韧带及肌肉劳损。⑦血管舒缩功能紊乱:包括红斑性肢痛症、雷诺氏病和雷诺氏 现象。⑧各种疼痛综合征:包括气候过敏、精神性风湿病。(10)与风湿病有关的其他各种疾病①常伴有关节炎的疾病。
创伤;关节内紊乱;胰腺病;结节病; 复发性风湿病;间歇性关节积水;结节性红斑;血友病。②其他情况。
结节性脂膜炎(多中心性网状组织细胞增生症); 家族性地中海热;GoodPasture综合征;慢性活动性肝炎;药物诱发 的风湿性综合征;透析伴发的综合征;异物性滑膜炎;痤疮和化脓 性汗腺炎;Sweet‘综合征;手掌或足底脓疮病;其他。收起