二尖瓣关闭不全会导致左心室的血液回流到左心房，急性的轻度反流时，会有轻微劳力性呼吸困难，重度反流（如乳头肌断裂），很快出现急性左心衰，甚至心源性休克；慢性的轻度返流，可长期没有症状。当左心功能失代偿时，病人会出现乏力、心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等，随后出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿，最后导致肺动脉高压，右心衰
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