什么是咯血？跟呕血有什么区别？

    一、是“呕血”还是“咯血”?意见分成两大派，一派认为“呕血”，而另一派认为是“咯血”。虽然，“呕血”和“咯血”表面看都是血经口腔排出，但其病因及意义是不相同的，有必要加以区分：咯血急救----注射苯巴比妥钠呕血是指上消化道，如食道、胃和十二指肠、胰腺、胆道等部位发生急性的出血，经口腔呕吐而出。
    呕出的血液多呈咖啡色，出血急、出血量大时也可呈鲜红色。因血从消化道而来，可能因混有胃液而呈酸性，也可能带有食物残渣。咯血是指喉头以下的呼吸器官出血，经口腔排出。咯血一般伴有咳嗽动作；先喉头发痒，自觉有腥味，之后血随咳嗽而出，常与痰液混合，呈粉红色或鲜红色，有时带泡沫。
    小量出血时可与咳嗽咳痰同时出现，即痰中带血。若一次咯血量达200～300毫升或24小时咯血量超过400毫升则称为大咯血；大咯血时出血量大、色鲜红；病人可因恐惧而昏倒，有时可因血块堵塞气管而引起窒息。
   如能根据上述呕血和咯血的不同特点，问一问患者和家属有关的情况(包括既往的病史和现在的病情)，看一看呕(咯)出的血的性状，一般是可以作出判断的。  根据我们的了解，龚大爷吐出两口血时不伴呕吐的动作而伴有一阵咳嗽，其血色鲜红，不带食物残渣，而且既往龚大爷的病史是“呼吸道”方面的问题，而不是“消化道”方面的问题，故龚大爷最大的可能是咯血而不是呕血。
  二、咯血不是肺结核特有的症状因一阵咳嗽后吐出了两口血，便以为自己得的是“肺痨”(即肺结核病)；“医院拍片多次，没有发现肺结核病灶”，便认为是“胃出血”。  恰好从正反两方面把咯血当成是肺结核特有的症状。
  其实，咯血的病因是多种多样的，上常见原因，例如：1支气管疾病：如支气管扩张、支气管肺癌等；2肺部疾病：如肺结核、肺炎、肺脓肿等； 3心血管病：如风湿性心脏病、肺栓塞、肺动静脉瘘等； 4血液病：如白血病、血小板减少症等。
     可见肺结核咯血，只是众多病因中的一种，因此，决不能因为出现了咯血便认定患了肺结核病；也不能因没患肺结核病便认定不是咯血。不少读者根据龚大爷“有40年‘烟龄’和25年‘咳龄’”便认定龚大爷患“肺癌”也是缺乏充分的依据的。
  因我们的重点在于“家庭急救”，有关病因的正确诊断，就留给专业医务人员去做吧。  三、咯血的家庭急救对咯血的患者可采用以下家庭急救措施：1稳定情绪，避免恐慌，保持环境安静。
  让患者平卧，头偏向一侧或取患侧卧位，可减少出血和避免血液流向健侧；轻轻将呼吸道内存留的积血咳出，以保持呼吸道的通畅。大咯血时，应采用头低脚高位，以便引出血液，防止大量咯出的血液阻塞气管造成窒息。
      必要时，可倒置病人，使躯干与床面成45度～90度角；轻拍背部，以利血块排出，并迅速清除口腔、鼻腔及呼吸道积血。2可适量口服镇静药和止咳药。条件许可时适量应用止血药，如安络血，止血敏，维生素K1、K3及云南白药等。
   3与急救中心或医疗单位联系，请求救助，并在医生监护下迅速送往医院诊治。[收起]