森***
2015-12-11 17:43:02
鉴别糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状；实验室血糖检测标准＜2。8mmol/L；应用葡萄糖治疗后病情迅速好转；诊断即可成立。诊断成立的同时应查清低血糖的原因，以及患者预防低血糖再次发生。 鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一，成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤，5%为...[展开]
鉴别糖尿病低血糖的诊断包括低血糖的临床症状；实验室血糖检测标准＜2。8mmol/L；应用葡萄糖治疗后病情迅速好转；诊断即可成立。诊断成立的同时应查清低血糖的原因，以及患者预防低血糖再次发生。
鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一，成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤，5%为单发恶性瘤，10%为多发性良性瘤，其余为多发恶性瘤或胰岛B细胞瘤增生。
胰岛素细胞瘤或称胰岛B细胞瘤的特征：1。胰岛素细胞瘤具有Whipple三联征(1)空腹性发作性低血糖。(2)低血糖发作时血糖低于2。8mmol/L。
(3)注射葡萄糖后立即恢复。2。饥饿试验禁食48h,90%胰岛细胞瘤病人阳性；禁食72h,98%病人阳性。3。选择性腹腔动脉造影诊断正确率为80%以上，假阳性很少。[收起]
