抑郁症的发病原因有哪些？

    迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常,概括的说是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。也正因为抑郁目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：（1）遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。
    一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓度下降有关；由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；（3）心理－社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者（和）持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。
    遗传因素如果家庭中有抑郁症的患者，那么家庭成员患此病的危险性较高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。这当中双相抑郁症的遗传性更高些。然而，并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症，而且并非得了抑郁症的人都有家族史，这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。
  生物化学因素证据表明，脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。  现在已知，抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱；抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外，特定的药物能导致或加重抑郁症，有些激素具有改变情绪的作用。
  环境因素和应激严要的丧失，人际关系紧张，经济困难，或生活方式的巨大变化，这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑中风，心脏病发作，激素紊乱等常常引发抑郁症，并使原来的疾病加重。
    另外，抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。性格因素有下列性格特征的人很容易患上抑郁症：遇事悲观，自信心差，对生活事件把握性差，过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重，并干扰个人对事件的处理。
  这些性格特征多是在儿童少年时期养成的，这个时期的精神创伤影响很大。  老年人发抑郁症的主要原因1、老年人的生理因素，老年人的各种身体疾病，如高血压病，冠心病、癌症、心血管异常等，都可能继发抑郁症。
  抑郁症2、人格因素，老年抑郁症的发生与个人的人格因素也很有关系，一般来说，素来性格比较开朗、直爽热情的人，患病率较低，而性格过于内向、或平时过于好强的人易患抑郁症。  3、心理因素抑郁症的出现与老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括工作的丧失，收入的减少，亲友的离世，人际交往的缺乏等等。
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