天***
2016-04-21 12:33:04
术前抗高血压药物应使用到手术当天。由于许多髙血压患者 服用利尿剂，术前应监测血容量和血钾。血管紧张素转换酶抑制 剂ACEI和血管紧张素n受体阻滞剂ARBs能抑制手术期间的肾 素-血管紧张素系统的代偿活性而导致低血压。 研究显示手术前 夜停用ACEI和ARBs类药物可以减少麻醉诱导期低血压的发生。 如果使用这类药物是用来治...[展开]
术前抗高血压药物应使用到手术当天。由于许多髙血压患者 服用利尿剂，术前应监测血容量和血钾。血管紧张素转换酶抑制 剂ACEI和血管紧张素n受体阻滞剂ARBs能抑制手术期间的肾 素-血管紧张素系统的代偿活性而导致低血压。
研究显示手术前 夜停用ACEI和ARBs类药物可以减少麻醉诱导期低血压的发生。 如果使用这类药物是用来治疗充血性心力衰竭而非高血压时，这 些资料支持停用此类药物。
钙通道阻滞剂由于血小板抑制作用， 会增加术后出血。但是突然停药会引起冠状血管痉挛，因此不建 议停用钙通道阻滞剂。紧急停用P-阻滞剂和抗交感神经药物也 是特别危险的。而且P-阻滞剂可以减少围术期高危心脏病人的 死亡率，因此，对大血管手术的患者应考虑使用P-阻滞剂。[收起]
