浅表性胃炎吃药一个多药了还是有一点胀怎么？

    浅表性胃炎目前临床上用于本病的常见中成药有：
(1)保和丸
主要成分：六神曲、山楂、法半夏、陈皮、连翘、莱菔子。
功能：消食导滞，和胃健脾。
主治：饮食停滞胃脘所致纳差、腹胀、泛酸、嗳气等症。
  
(2)越鞠丸
主要成分：香附、川芎、栀子、苍术、六神曲。
功能：理气宽中，解郁消胀。  
主治：胸脘痞闷、腹中胀满、嗳气吞酸。
(3)香砂六君子丸
主要成分：木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
  
功能：健脾和胃，理气止痛。
主治：胸脘胀闷，呕吐泄泻。
(4)香砂养胃丸
主要成分：砂仁、木香、白术、茯苓、枳实、豆蔻仁、厚朴、香附、陈皮、半夏、甘草、土藿香。  
功能：健脾和胃，理气消滞。
  
主治：纳差、乏力、胃痛、腹胀、嗳气、反酸。
(5)舒肝丸
主要成分：柴胡、厚朴、川芎、香附、枳壳、沉香、砂仁、木香。
功能：疏肝解郁，和胃止痛。
主治：两胁胀痛、腹胀、嗳气、恶心。
(6)气滞胃痛冲剂
主要成分：柴胡、枳壳、甘草、香附等。
    
功能：疏肝行气，和胃止痛。
主治：肝郁气滞之胸痞胀滞，胃脘疼痛等。
(7）良附丸
主要成份：高良姜、香附。
功能：温中祛寒，行气止痛。
主治：中焦虚寒之脘腹冷痛、喜暖喜温者。
  
(8)温胃舒胶囊
主要成分：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖土。  
主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、胀气、嗳气、纳差、畏寒。
   
(9)阴虚胃痛冲剂
主要成分：北沙参、麦冬、川楝子、甘草等。
(八)温胃舒胶囊
主要成份：党参　白术　山楂　黄芪　肉苁蓉等。
功能：扶正固本，温胃养胃，行气止痛
消化道炎症与溃疡病防治186问百病百问沙龙丛书　　功能：养阴益胃，缓中止痛。
    
主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口舌干燥，纳呆干呕等症。
(10)养胃舒冲剂
主要成份：党参、黄精、云参、乌梅、白术、菟丝子等。
功能：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
  
主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼热，手足心热、口干口苦，纳差等症。  
(11)胃乃安胶囊
主要成分：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功能：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。
  
主治：胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
(12)胃康灵胶囊
主要成分：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
功能：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。  
主治：适用于慢性胃炎、胃溃疡、胃出血及十二指肠溃疡等症。
  
(13)三九胃泰
主要成分：三桠苦、九里香、白芍、生地　木香。
功能：消炎止痛，理气健脾。
主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各型慢性胃炎。
(14)猴菇菌片
主要成分：猴头菌。
功能：消炎止痛。
    
主治：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、食道癌。
此外，还有胃苏冲剂、舒肝和胃丸、木香顺气丸、补中益气丸等中成药用于本病的治疗，临床应随证加以选择应用。[收起]

    用药治疗

　　疾病治疗

　　浅表性胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。
  

　　浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。  具体治疗方法如下：

　　病因治疗

　　祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。
  故应避免精神紧张，戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。

　　饮食疗法

　　山楂：山楂、鸡内金、炒麦芽各20克，鲜山药块丁、小米各60克，饴糖适量。
    前3味水煎取汁，人小米煮化，加入山药和匀煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有健脾开胃、消食导滞等作用。适用于脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎饮食减少、脘腹饱胀、肠鸣腹泻或消化不良等。
  

　　山楂20克，炒谷芽、炒神曲、莱菔子各10克，萝卜片克，葱花、姜末、食盐、味精各适量。  前4昧水煎取汁，入其余各味和匀煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂，分2次食用。具有消食和胃、理气消胀等作用。
  适用于饮食停滞型慢性浅表性胃炎胃脘作胀、食后尤甚，有时暖气、胃纳不香等。

　　薏苡仁：薏苡仁治疗慢性浅表性胃炎的薏苡仁方介绍如下，可酌情选用。

　　薏苡仁、大米各60克，冬瓜皮30克，太子参、云茯苓、焦神曲各15克，白术、炙甘草、陈皮、法半夏、木香各10克，饴糖适量。
    

　　后9味水煎取汁，入前2味煮成粥，加饴糖调味即可。每日1剂，分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿滞、食积郁热之慢性浅表性胃炎。

　　薏苡仁、芡实、绿豆、大米各30克，茯苓、白术、黄柏、枳壳各10克，白糖适量。
  茯苓、白术、黄柏、枳壳水煎取汁，人前4味煮成粥，加白糖调味即可。  每日1剂，分2次食用。具有清热利湿、健脾和胃等作用。适用于脾虚湿热性慢性浅表性胃炎。

　　鸡内金：鸡内金、黄芪各20克，胡萝卜块、白萝卜块各100克，葱花、姜丝、食盐、味精、植物油各适量。
  前2味水煎取汁，入其余各味煮至萝卜酥熟人味即可。每日1剂，分2次食用。具有健脾消食、理气导滞等作用。  适用于脾胃不和型慢性浅表性胃炎等。

　　鸡内金、白术各20克，枳实10克，熟猪肚丝、大米各克，料酒、葱花、姜丝、食盐、味精各适量。
  前3味水煎取汁，人大米煮化，加入其余各味和匀煮成粥即可。每日1剂，分2次食用。

　　具有健脾消食、理气导滞等作用。适用于脾胃不调型慢性浅表性胃炎等。  

　　分型治疗

　　肝郁气滞证

　　【症候】胃脘不舒，两胁满闷，多因情志因素而加重，心烦易怒，恶心暖气，喜长叹息，大便不爽，舌淡红、苔薄白，脉弦。
  

　　【病机】肝脾不和，气机郁滞。

　　【治法】疏肝理气，健脾和胃。

　　【方药】越鞠丸加减：香附12克，川芎15克，苍术12克，神曲10克，栀子10克，枳实6克，厚朴10克，木香3克，茯苓克，炙甘草6克。
    

　　【用法】每日1剂，水煎分2次服。

　　【加减】暖气明显者，加旋复花(包煎)10克，代赭石(后下)10克;胃脘痛明显者，加乌药10克，延胡索10克，炒川楝子克;胃酸过多，反酸明显者，加黄连3克，吴茱萸1。
  5克，煅瓦楞子克，乌贼骨10克。[3]

　　药物治疗

　　浅表性胃炎保护胃粘膜的药物：

　　①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯，能增强胃粘膜粘液的分泌，延长胃上皮细胞寿命及轻度抑制胃蛋白酶的活力，故能保护胃粘膜不受胆汁损伤，避免H+反扩散。
    用法 100mg，日3次，2周后改为50mg，日3次，餐前半小时服，4～5周为一疗程。副作用有水钠潴留，故宜同时服用氢氯噻嗪和钾盐。

　　②盖金胃膜素：独含“胃黏膜再生因子”，能快速建立胃黏膜保护层，抵制酸性侵蚀，杀灭幽门螺旋杆菌，当天止痛，15天糜烂、溃疡的胃粘膜开始愈合生长，胃酸分泌功能开始恢复正常。
    服用方法：口服，一次，3-5粒，一日四次。

　　③硫糖铝：该药能与胃蛋白酶络合，抑制该酶分解蛋白质，并能与胃粘膜蛋白质络合成保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透、侵蚀。
  此外，该药亦能促进胃粘膜细胞的新陈代谢。用法：1。0g，日3～4次。

　　④麦滋林-S颗粒：该药含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。  水溶性B334能直接作用于胃粘膜，使局部炎症消失。
  L-谷氨酰胺与胃肠粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，参与促进组织修复以达到治疗目的。用法：670mg，日3次。

　　其他：维酶素2～4片，日3次口服;胃膜素2～3g，日3次口服;氢氧化铝胶10mg，日3次口服;盖胃平4片，日3次口服;前列腺素E250～150mg，日3次口服等。
    均可起到保护和改善胃粘膜的作用。

　　消除胃粘膜损害因素的药物：

　　①控制HP感染：HP与慢性胃炎尤其是慢性活动性胃炎关系密切，杀灭HP的药物有利于治疗慢性浅表性胃炎，体外试验HP对青霉素、氨基甙类、四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、硝基咪唑类、呋喃类及铋剂敏感。
    故临床常选用以下药物：三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg，日4次，4周为一疗程;羟氨苄青霉素1。5g，日2次，连服8天，改为1。0g，每日2次，再连服28天;呋喃唑酮0。
  1g，日3次，连续服用2～4周;甲硝唑0。4g，每日3次口服，连服 14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg，每日2次，连服3～4周为一疗程;等等。  此外，还可以通过联合用药加强清除HP的效果。
  

　　②胃壁细胞受体拮抗剂：组织胺H2受体、胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂，均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎，尤其对于高胃酸者尤为适宜。临床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普鲁本辛等也可用于该病。
    哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率、瞳孔、前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响。用法：50mg，日2次。洛赛克为H +-K+-ATP酶阻滞剂，亦可抑制胃酸分泌。

　　③控制和改善胆汁反流的药物：幽门功能紊乱，胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎，故可用胃复安、止呕灵、吗丁啉、西沙比利及消胆胺等治疗，此类药物均有促进胃排空、防止反流的作用。
    具体用法：胃复安10mg，日3次;止呕灵50～100mg，日3次;吗丁啉10～20mg，日3～4次;西沙比利5～10mg，日2至3次;消胆胺3～4g，每日4次。④抗胃蛋白酶药物：硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活，避免胃粘膜受损，常用者有硫糖铝、硫酸软骨素等。
  

　　中药治疗

　　该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选 ，没有西药对胃黏膜的刺激，没有药物依赖性，从五脏六腑同步调理，效果好，绿色安全没有副作用，达到治愈的目的，另外需要注意的是，药物治疗时应该遵医嘱，切不可自行调整药物用量，以免产生不良后果。
    

　　特殊治疗方法

　　大量的研究成果表明：胃植物神经功能紊乱，就会出现以下情况：

　　1、胃肠道平滑肌紧张;

　　2、胃肠道的蠕动受到影响;

　　3、胃酸和胃蛋白酶等过量分泌，使胃肠粘膜受到损伤;

　　4、胃肠粘膜血管痉挛，血流减少，同时胃肠的粘液分泌减少，削弱了胃肠的屏障功能;

　　5、唾液量分泌减少，唾液中sIgA降低，有利于幽门螺杆菌的生长。
    

　　以上几个方面是导致顽固性胃病的直接原因。只要调顺了支配患者胃的植物神经功能，不管是多么顽固的胃病都可以康复!“安神护胃剂”在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症，一个月彻底治愈慢性浅表性胃炎，极少数患者治愈时间稍长。
    

　　外治疗法

　　针灸疗法

　　临床上常选用内关、中脘、足三里、阳陵泉等穴。痞满甚者，加刺膻中、章门;情志抑郁者，加刺期门、太冲;上腹痛甚者，加上脘、梁丘;食滞者加解溪;长期消化不良者，加刺下脘、胃俞、脾俞。
  亦可采用灸法，选用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴，使用艾条灸或隔姜灸，均每日一次或隔日一次。  

　　水针

　　穴选：脾俞、胃俞、相应夹脊、中脘、内关、足三里。

　　方法：选用红花注射液、当归注射液、阿托品0。
  5mg或普鲁卡因1。0%注射液，注射于上述穴位，每次1～3穴，每穴1～2ml。

　　推拿疗法

　　慢性浅表性胃炎推拿治疗可有摩腹揉穴法、脏腑点穴法、指压配合呼吸法、推颤运点捏脊法等八种手法，尤以摩腹揉穴法为常用。
    其主要由摩腹、按揉足三里穴、按揉胃俞穴、膏擦足太阳膀胱经四个环节组成，以患者中脘穴为中心，作环形按摩10～15分钟;然后医者按揉双侧足三里穴，得气后继续按揉100次左右;此后再按揉胃俞穴，得气后再按揉100次左右;最后暴露背部，医者在两手小鱼际涂抹少许水杨酸甲酯凡士林油膏，紧贴患者背部自肩胛骨内侧缘至髂嵴，沿足太阳膀胱经循行路线，直线来回摩擦1～2分钟，局部有明显的红热反应。
    每日或隔日1次，30次为一疗程，隔1～2周后可重复。

　　其他疗法

　　①吴茱萸1份、食盐2份。用法：将吴茱萸研成细末，加入食盐拌匀，在锅内炒热，布包熨于脐部，持续40分钟，每天热熨2次。
  主治：寒邪客胃型浅表性胃炎。

　　②生姜、乌梅各适量。用法：用开水浸软后擦舌，每日5～6次。  主治：胃失和降型浅表性胃炎。

　　③金沸草、代赭石各等份。用法：共研为细末，以醋调后，涂于胃脘部。
  主治：胃失和降型浅表性胃炎。

　　④灶心土、葱白、吴茱萸、薄荷各等量。用法：上药共为粗末，用醋炒热，布包熨于胃脘部。主治：脾胃虚寒型浅表性胃炎。

　　⑤沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等。  用法：制成膏剂，每次1贴，微火化开，贴于胃脘部。
  主治：脾胃虚寒型浅表性胃炎。

　　⑥黄芩、黄连、栀子、白芍、甘草各适量。用法：共为细末，以凉水调成糊状，敷于脐部，外用纱布覆盖，胶布固定，每2日换药一次。主治：热邪阻胃型浅表性胃炎。

　　⑦艾叶适量，黄酒2份，陈醋1份。
    用法：将艾叶揉烂，加入黄酒，陈醋拌匀，在锅内炒热，分成2份，用布包裹，趁热敷于胃脘部，冷则更换，每次40分钟，每日1至2次。主治：寒邪客胃型浅表性胃炎。

　　⑧三棱15g，莪术15g，肉桂10g，陈艾45g，木香10g，草果10g，公丁香10g，水仙子15g，红花15g，高良姜12g，砂仁6g。
    用法：共为细末，布3尺折成双层，内铺棉花，将药末铺在棉花中间，用线缝好，防止药末堆积和漏出，日夜兜在胃脘部，药末每隔一月换一次。主治：浅表性胃炎。

　　⑨菜油或行气止痛药液。
  用法：使用铜钱蘸油，自上而下反复捋刮足三里、上巨虚至下巨虚。主治：浅表性胃炎。

　　药膳疗法

　　药膳是在中医药学理论指导下，采用天然药物与日常食物，尤其是具有药用价值的食物，按一定配伍规则合理配制，烹制成既美味可口，又有一定疗效和养生作用的特殊膳食。
    其药性、食性兼而取之，二者相辅相成地发挥着药物和食物综合作用。慢性浅表性胃炎临床上多有食欲不振、纳少等消化不良症状，且该病反复发作，长期服药又极易败伤胃气，因而施用药膳治疗该病尤为适宜，不仅可以祛病疗疾，而且可收“淡食以养胃”之功，一举两得。
  慢性浅表
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