徐***
2016-07-06 20:05:21
颅脑神经外科手术麻醉注意事项:
(1) 预防继发性脑损害:保持病人安静、无痛、呼吸道通畅。血流动力学平稳，避免发生继发性脑损害或加重脑损害，保持适当的脑血流，维持正常的颅内压和预防脑水肿。 麻醉前处理及时，病人入手术室前必须维护呼吸道通畅，确保供氧，是预防致命性继发性脑损害的有效方法。
(2) 麻醉药的要求:主要遵循苏醒快、...[展开]
颅脑神经外科手术麻醉注意事项:
(1) 预防继发性脑损害:保持病人安静、无痛、呼吸道通畅。血流动力学平稳，避免发生继发性脑损害或加重脑损害，保持适当的脑血流，维持正常的颅内压和预防脑水肿。
麻醉前处理及时，病人入手术室前必须维护呼吸道通畅，确保供氧，是预防致命性继发性脑损害的有效方法。
(2) 麻醉药的要求:主要遵循苏醒快、对中枢抑制轻微、无脑损害的原则。
根据手术需要和病情选择药物和麻醉技术。
(3) 输血补液正确:静脉输液尽早进行，基本保持出入量平衡。晶体液并不一定限制，近年用3%氯化钠、7。 5%氯化钠和高张乳酸钠林格液。输血要视血细胞比容，以胶体液和白蛋白为主。
严防因血容量不足引起低血压。
(4) 手术特殊体位的影响:手术时的特殊体位，对循环可造成干扰，即心排血量降低、低血压，可减少脑灌注压及增加脑栓塞的发生率，故老年人不宜采用坐位。
半靠位要防止颈静脉受阻;侧卧位在腋下要垫枕，防止臂丛神经损伤及颈静脉压迫;俯卧位要预防气管导管 因重力滑出呼吸道外而发生意外，避免眼因受压而失明。
(5) 防止误吸:急性脑外伤使胃排空时间延长，在麻醉诱导期和苏醒期，易发生呕吐和反流，应注意防止误吸。[收起]
