苍白无力滴
2016-02-14 11:07:31
脑外伤后综合征应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。1。病史询问受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。 伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。2。...[展开]
脑外伤后综合征应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。1。病史询问受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫癎发作，肢体运动情况，接受过何种处理。
伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。2。神经系统检查重点检查意识、瞳孔、肢体活动、锥体束征和脑膜刺激征等。3。头部检查头皮伤情况，眼睑、结膜和乳突部有无淤血，耳、鼻、咽部有无出血和脑脊液流出。
4。生命体征重点观察呼吸、脉搏和血压变化。5。全身检查6。 头颅X线平片检查疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片，眼眶部骨折摄柯氏位片。
7。腰穿了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。8。CT扫描颅、脑水肿或脑肿胀、脑池和脑室受压移位变形、中线结构移位等。 病情变化时应行CT复查。
9。MRI急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性轴索损伤、大脑半球底部、脑干、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度亚急性颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。[收起]
