什么是反流性食管？

什么是反流性食管炎

2015-08-01 19:12:05 举报

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2015-08-01 19:12:05

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  反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃...[展开]

  反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调，或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜，引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。
  主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛，以及吞咽障碍等。治疗主要是用抗酸剂、抑酸剂、粘膜保护剂以及促胃动力药，严重的需要考虑手术。[收起]

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2015-08-01 19:12:05

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    治疗反流性食管炎，使用促胃动力药非常重要。从理论上讲，比抑酸药更重要。　　1、促胃动力药
促胃动力药不仅可以促进...[展开]

    治疗反流性食管炎，使用促胃动力药非常重要。从理论上讲，比抑酸药更重要。　　1、促胃动力药
促胃动力药不仅可以促进胃的排空，而且增强食管的清空和下端高压带压力。新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用，目前常用的是多潘立酮(吗丁啉)和奠沙比利。
  
　　多潘立酮(吗丁啉) 神经中枢副作用较多，而且对小肠运动作用不明显。  
　　西沙比利 因有发生心脏意外的可能，现在已很少使用，国外已禁用。
　　奠沙比利 该药对全消化道运动都有促进作用，且神经中枢不良反应少，目前常用。
  其分散片制剂崩解吸收迅速，效果更好。
　　2、抑酸药
抑制酸的分泌也是重要一环，因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想，因此减少胃液分泌也是必需的。  质子泵抑制剂是抑制酸分泌的强有力武器，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑;H2受体抑制药有法莫替丁、雷尼替丁等。
  　　3、保护食管黏膜药
保护食管黏膜使之避免进一步损伤，或帮助其修复也不可忽视，常用的药物有硫糖铝和碳酸铝镁制剂。[收起]

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